“网”事医读丨胆囊结石为何更“偏爱”女性？专家解读“性别密码”

胆囊结石是一种由多种因素共同作用导致胆囊内形成结石的常见疾病。其临床表现呈多样性，部分患者可长期携带结石而无明显不适，常在体检时偶然发现。近年来，网络上广泛流传“与男性相比，女性更容易患上胆囊结石”，这一观点迅速引发公众热议。

“这种说法有科学依据吗？”“为何女性更易中招？”

针对这些疑问，吉林省肝胆病医院肝病内科十三疗区主治医师张睿从肝胆专科医生的专业视角，结合多年临床经验，深入剖析这一现象背后的科学本质，带您全面解读胆囊结石为何“偏爱”女性。

女性的确更易患胆结石

张睿指出，从临床数据看，女性胆囊结石发病率明显高于男性，比例约为2:1至3:1。这一现象背后有深刻的生理和生活方式原因：

激素因素：女性体内雌激素能增加胆汁中胆固醇的饱和度，促进胆固醇结晶形成；孕激素则降低胆囊收缩功能，使胆汁排出不畅，容易淤积成石。

生理特点：妊娠期高孕激素状态使胆囊排空延迟，胆汁滞留，胎儿增大压迫胆道系统，影响胆汁流通。

代谢差异：女性胆固醇代谢特点使其更容易形成胆固醇型结石。

张睿表示，以下几类群体更容易患胆囊结石。

“4F”特征人群：即Female（女性）、Forty（40岁以上）、Fertile（多次生育）、Fat（肥胖）。

饮食习惯不良者：高脂、高胆固醇、低纤维饮食，不规律进食。

快速减肥者：尤其是通过极低热量饮食快速减重的人群；长期口服避孕药或激素替代治疗者。

有胆囊结石家族史者：遗传因素不可忽视；糖尿病、肝硬化等慢性病患者。

缺乏运动者：久坐生活方式影响脂质代谢年龄与发病率关系。

专业预防策略全解析

一级预防（针对未患病者）

合理膳食：要规律进食，尤其要吃早餐，避免空腹时间过长；要均衡营养，增加蔬菜、水果和全谷物摄入，适量优质蛋白；要健康脂肪，选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

生活方式调整：规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；维持健康体重，BMI控制在18.5-23.9之间；充足饮水，每天1.5-2升水，稀释胆汁。

高危人群特别关注：计划怀孕前进行胆囊检查；激素治疗前评估胆囊状况；有家族史者定期进行腹部超声检查。

二级预防（针对已有小结石或泥沙样结石者）

定期监测：每6-12个月进行腹部超声检查，注意腹痛、腹胀、消化不良等症状变化。

药物干预：在医生指导下使用熊去氧胆酸等利胆药物，不要盲目服用“溶石”保健品。

警惕这些预警信号

张睿提醒，一旦出现右上腹出现持续性疼痛，且疼痛可能向右肩、右背部放射，常在进食油腻食物后加重，伴随明显腹胀、恶心甚至呕吐；眼睛发黄、皮肤发黄（即黄疸）等症状一定要及时到医院就诊，以防病情延误。

她强调，胆囊结石虽然高发且常见，但并不可怕，关键在于“可防可控”。只要我们科学认识其发病机制，主动调整不良生活方式，坚持规律饮食、适度运动，并重视定期体检，广大女性朋友们完全有能力将患病风险降到最低。

初审：张 睿 王润明

复审：曲洪波

终审：张皞男 刘百坤