女性胸部长了块湿疹，瘙痒难耐，医生大惊失色：这是癌症
发布时间：2025-12-21 11:21 浏览量：2
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
很多人以为，癌症一定是“沉默的杀手”，不痛不痒、等发现已经是晚期。但在临床一线，医生却见过不少“伪装高手”，披着“皮肤病”的马甲，实则暗藏杀机。
最近，40岁的刘女士就遇上了这么一桩事。左侧乳房皮肤反复发红、瘙痒、脱屑，最初她以为是湿疹，涂了几天药膏也没太当回事。可谁能想到，等到医院一查，医生眉头一皱：这不是湿疹，是癌。
刘女士的病叫做——Paget病，学名是乳头-乳晕Paget病。这是一种少见但危险的乳腺癌亚型，发病率低，却极容易被误诊成皮肤病。
国家癌症中心数据显示，Paget病只占乳腺癌的1%~4%，但确诊时往往已不是早期。
这种病的可怕之处在于它几乎不长肿块，不像大多数乳腺癌那样可以“摸得到”。它的症状更像是“湿疹”：
不少患者在刚发病时，会被误当成皮肤炎症、湿疹或过敏，甚至被误治数月甚至数年，耽误了最佳治疗时机。
刘女士的乳头病变已经持续了半年，期间换了三种药膏都没好。医生一看到她乳头表皮“像被虫咬了一口”，立刻安排了乳腺钼靶和皮肤活检，结果明确：Paget病，合并导管原位癌。
医生会“脸色突变”，是因为Paget病多数情况下不是单独出现的，它通常是乳腺导管内已有癌变，癌细胞顺着乳腺导管“爬”到了乳头表皮，才形成了“湿疹样”的改变。
换句话说，看起来是皮肤病，真实身份却是皮肤上的癌细胞。
不是所有乳头瘙痒都是Paget病，但以下几种表现，务必要去医院查清楚：
别再被“湿疹”两个字麻痹了警觉。真正的湿疹，通常双侧对称，而且用药后很快缓解；而Paget病，拖着拖着就“拖”进了手术室。
Paget病的治疗方案，关键看有没有“伴随癌变”。
如果只是乳头局部表皮癌变、无乳腺内癌灶，可以选择保乳手术，切除乳头乳晕并修复；若合并乳腺导管癌，需联合全乳切除或乳房部分切除+放疗；腋窝淋巴结也要做评估，必要时行前哨淋巴结活检；部分患者术后还需化疗、放疗或内分泌治疗，根据分子分型决定。关键不在于治疗方式多复杂，而在于发现的时间点够不够早。
发现早，治愈率高达95%以上；发现晚，就可能是转移型乳腺癌，生存期急剧缩短。
Paget病最大的问题，是“像谁不像谁”。
临床上，医生最常见的乳房皮肤病是湿疹、乳头炎、皮脂腺炎，一般不会第一时间怀疑癌症。尤其患者年龄不大、没有肿块时，更容易放松警惕。
这就提醒我们：别自己看病，也别“人云亦云”。
很多女性，习惯了“自己百度”，或者听亲戚朋友“支招”，等药膏换了三轮、症状没变，才去医院。时间成本，已经是最大的代价。
Paget病虽多见于50岁以上女性，但近年来，越来越多40岁以下患者被确诊，甚至有30岁出头就被确诊的案例。
这和现代女性的生活方式变化密切相关：
高脂肪饮食、作息紊乱，激素水平波动大；
不规律哺乳或长期佩戴不透气内衣，局部刺激反复；
忽视乳房健康检查，体检中也容易漏掉皮肤表现。
因此，关注乳房健康，不只是“摸有没有硬块”这么简单，乳头的颜色、形态、感觉变化都不能忽视。
权威医学期刊《中华乳腺病杂志》指出，乳腺癌的早期症状，不一定是肿块。以下三个地方的变化，是医生临床上最常见的“前哨信号”：
乳头：突然内陷、偏移、脱屑、流液；乳晕：发红、起皮、瘙痒、结痂；皮肤：出现“橘皮样”改变、局部增厚或发硬。如果你发现这些症状持续2周以上，请立刻就医，不要再“等等看”。
刘女士很幸运，乳腺导管癌尚在原位，术后无需化疗，恢复良好。但她也后悔：“早知道不是湿疹，我就不拖这半年了。”
现实中，像她这样被“湿疹”掩盖的癌症病例并不少见。乳腺癌虽然高发，但只要发现早、治疗及时，5年生存率可以超过90%。
所以，请记住：
你以为是湿疹的“那一块”，有可能是癌症的敲门砖。
别忽略身体发出的信号，也别羞于就医。乳房健康，不是看有没有肿块就够了，皮肤的“异样”，也值得被重视。
划重点总结：
乳头反复脱皮、瘙痒、结痂，警惕Paget病“湿疹样”乳腺癌常被误诊，早期无肿块年轻女性也可能患病，尤其有家族史或乳腺疾病史者出现异常症状超过2周，立即就医检查Paget病早治愈率高，别怕查、别怕治参考资料：
《Paget病临床诊治专家共识（2023版）》，中华医学会外科分会乳腺外科学组
国家癌症中心.《中国癌症报告2022》
《中华乳腺病杂志》. 2021年第15卷第3期. 《乳头Paget病的诊断与处理》
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