韩国研究发现：为男孩接种HPV疫苗，能帮助女性摆脱宫颈癌

最近，一项韩国研究用数学模型分析了这些防控措施的效果，发现给男性（尤其是男孩）打HPV疫苗，不仅能保护他们自己，还能大大帮助女性摆脱宫颈癌的威胁。

HPV病毒有200多种类型，其中一些高风险类型（如16型和18型）会引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等。

全球每年有超过66万女性得宫颈癌，韩国2020年就有3218例新病例，1018人死亡。更可怕的是，这种病毒主要通过性接触传播，70-90%的性活跃成年人一生中至少感染一次。但好在，大多数感染会自然清除，只有10%会持久，导致癌前病变或癌症。

女性更容易持久感染，所以宫颈癌主要影响她们。但男性也不是“局外人”——他们是病毒的携带者和传播者。韩国过去20年，男性HPV相关癌症病例翻了三倍，2020年达573例。男人如果感染HPV，可能发展成阴茎癌或肛门癌，尤其是在男同性恋群体中风险更高。

韩国从2016年开始推行国家免疫计划（NIP），为12岁女孩免费提供两剂HPV疫苗（双价或四价疫苗，覆盖主要高风险类型）。2022年扩展到12-17岁女孩。现在，12岁女孩第一剂疫苗覆盖率达82.3%，整体女性覆盖率约88%。此外，从2016年起，20岁以上女性每3年可免费做Pap筛查，覆盖率平均61%。这些措施已经降低了发病率，但研究说，还不够彻底消灭病毒。

这项研究由马里兰大学数学系的Soyoung Park、Hyunah Lim和Abba B. Gumel教授领导，发表在2025年12月的《数学生物学公报》上。 Gumel教授是 马里兰大学数学系著名教授， 美国数学学会会士，另外两名作者是他的韩国博士生。

他们用一个复杂的数学模型模拟HPV在韩国的传播。这个模型考虑了男女差异、疫苗效果、筛查作用，还包括病毒从感染到癌症的整个过程（比如癌前病变分三阶段：CIN1、CIN2、CIN3）。

模型像一个“虚拟韩国”，输入真实数据（如感染率、疫苗覆盖率、性伴侣数量），然后预测未来趋势。研究重点评估疫苗和Pap筛查的组合效果，特别是是否能实现“群体免疫”——就是疫苗覆盖足够高，让病毒无法传播，即使有些人没打疫苗也安全。

关键指标是“控制繁殖数”（R_vs），如果小于1，病毒就会渐渐消失；大于1，就还会流行。当前策略下，R_vs约1.618（61%筛查）或1.613（90%筛查），大于1，所以无法消灭HPV。

研究把韩国现有策略叫“策略A”：女孩常规疫苗覆盖80%（12-17岁），加上每年3万名18-26岁女性补种疫苗；Pap筛查覆盖61%（20-74岁女性，每3年一次）。

结果显示，这个策略能减少HPV感染和癌症，但无法根除。为什么？因为女性疫苗覆盖率在稳态（长期）只有88%，不足以达到群体免疫。病毒还会通过未疫苗男性传播给女性。模拟显示，到2060年，宫颈癌病例和死亡会下降，但不会归零。

如果把Pap筛查提高到90%，效果稍好，但R_vs还是大于1。筛查主要是早发现早治疗，降低死亡率，但对阻止传播作用有限。研究说，筛查的边际效益小，重点还是疫苗。

为了消灭HPV，研究提出两种扩展策略。

策略B是更专注女性疫苗覆盖。

这是“女生优先”升级版：女孩常规疫苗提高到95%，加上每年17.5万名18-26岁女性补种。长期女性疫苗覆盖率达99%。 R_vs降到0.973（61%筛查）或0.97（90%筛查），小于1，实现群体免疫。

策略B演算结果是 宫颈癌在2088年（61%筛查）或2085年（90%筛查）消灭。不过策略B实际操作困难，因为担心副作用，韩国女性对于 HPV疫苗推广有一定争议。

策略C是给男孩（特指12-17岁男性）注射HPV疫苗。

这是“男女并重”：保持策略A的女性疫苗（80%女孩+3万补种，稳态88%），加上男孩12-17岁常规疫苗80%。 可以将R_vs降到0.793（61%筛查）或0.790（90%筛查），小于1。

策略C的演算结果为 宫颈癌在2097年（61%筛查）或2094年（90%筛查）消灭。

这是个很关键的发现， 只需男孩覆盖65%以上，就能补齐女性88%的“缺口”，实现群体免疫。而且操作比较难度更低， 因为男孩疫苗覆盖更容易推广（韩国目前不覆盖男孩，但疫苗已批准用于9-26岁男性）。

为什么给男孩疫苗这么有效？因为HPV是异性传播，男性是“桥梁”。打疫苗的男孩不会感染病毒，也不会传给女性。这叫“溢出效益”——保护自己，顺带保护女性。

论文建议韩国对男孩实现65%以上的HPV疫苗覆盖，结合筛查，消灭宫颈癌不再是梦。

全球其他研究也支持这点。比如，美国和澳大利亚推广男女疫苗后，HPV感染率大幅下降。世界卫生组织（WHO）推荐9-14岁男女都打2剂，15-26岁打3剂。韩国疫苗有双价（防16/18型）、四价（加防6/11型，防生殖器疣）和九价（覆盖更多类型，防90%宫颈癌），效能超90%。

这颠覆了传统观点——过去很多人觉得HPV疫苗主要是女性的。现在，证据显示，给男孩打疫苗是双赢：女性少得宫颈癌，男性少得其他癌。