浙江48岁女性吃维生素B12和B6，1年后复查，结果有什么变化？

那天在市场买菜，碰到老邻居王阿姨，她一边挑着芹菜一边跟我说：“你还记得小沈吧？就住我们后面那幢的，去年说吃了维生素B6和B12，前阵子去复查，结果可吓了我一跳！”

我一听，立刻来了兴趣。小沈我熟，浙江人，48岁，平常身体挺好，就是总说手脚发麻、容易疲劳。她是那种不爱吃药，但又怕身体出问题的性格。

于是去年我跟她提过，可以尝试补充下维生素B12和B6，毕竟她饮食清淡，荤菜吃得少。

她也没太当回事，后来听说她女儿在网上看到不少人说补这个对神经系统有好处，她才开始吃的。最开始她还问我，是不是吃完就立刻能感觉到效果。

我说：“不是吃了就灵的神药，是慢慢调的。”她才慢慢坚持下来。

她每天吃的剂量也不高，B12是500微克，B6是50毫克，饭后吃，隔天吃一次。

前几天她复查了，捧着化验单来找我，说：“我去年同样时间查的血同型半胱氨酸是17.4，这次降到了9.8；原来总觉得累，这半年做家务都不怎么喘了。”我看了下报告，肝肾功能都正常，也没有其他异常指标。

我心里其实很欣慰，但也知道，这事说来简单，做起来不容易。

我接触过不少像小沈这样的女性，年纪一到四十多，身体开始出现各种“说不上来的不舒服”。有时候不是病，但就是一天到晚提不起劲。有些人是睡眠不好，有些是情绪起伏大，也有的就是手脚麻、注意力不集中。这些问题，很多时候跟维生素B族的缺乏脱不了干系。

尤其是维生素B12和B6，它们对神经系统的维持有重要作用。B12参与神经髓鞘的生成，B6则和神经递质的合成有关。但偏偏这两种维生素，很多中年女性特别容易缺。

一是因为饮食上摄入不够，二是身体吸收率也在慢慢变差。

我记得有个阿姨，五十出头，来我这咨询，说她最近总觉得走路像踩棉花。她去医院做了好几项检查都查不出什么大问题，后来我问她吃饭是不是不爱吃肉，她说基本不吃。建议她补B12，一个月后就说走路稳了不少。

这种事我遇到太多了，不能全指望医院的检查单，得从生活找线索。

不过我也得提醒一句，不是每个人都适合盲目吃补充剂。我见过有人看到别人吃B族维生素有效，自己也去买来吃，结果吃得太多，反而出现了皮肤刺痛、神经兴奋、晚上睡不好。

所以我一直建议，有症状的时候可以短期吃，但不能长期大剂量吃。

像小沈这样，一年下来能坚持吃，而且控制好剂量，效果才是稳定的。我问她吃了一年有没有什么不舒服，她说没有，就是头两周轻微有点胃胀，后来就好了。

这也说明她的身体能接受，关键还是要观察反应。

她的女儿也挺上心的，帮她查了不少资料，还说补B族维生素对心血管也有帮助。我跟她解释过，像同型半胱氨酸升高被认为是心脑血管风险因素之一，而B6、B12有助于把它降下来。

但是我也提醒她，这不是说补了就等于不会得病，而是说可以降低一部分风险。

就像雨天打伞，不一定不淋雨，但总比不打伞强。

还有一点特别重要，很多人不知道，年纪一大，胃酸分泌变少，会影响B12的吸收。尤其是长期吃胃药的人，像质子泵抑制剂，也特别容易缺B12。我有个老病人，吃胃药吃了三年，结果手脚发麻，查了才知道是B12低得厉害。

所以我一般建议，如果自己吃了补充剂没效果，最好查一下血B12水平。有些人可能肠胃吸收不好，吃的再多也吸收不了，得靠肌肉注射来补。这种情况其实不少见，很多人都以为自己是“亚健康”，其实是缺营养。

当然了，吃补充剂不是万能的。我一直强调，日常饮食还是最基础的来源。小沈后来也调整了饮食，早上开始吃鸡蛋，中午会加点瘦肉，晚上炖点鱼汤。她说现在连头发都比以前有光泽了。

我听了挺高兴的，说明她开始懂得照顾自己了。

还有个细节我特别想说，小沈以前情绪起伏很大，

有时候跟她说话都觉得她心烦意乱

，但这半年她整个人安静了不少。其实这也跟B族维生素有关，B6在合成“快乐激素”——血清素和多巴胺里起了作用。没了这些，情绪就像断了线的风筝。

补了之后，不光是身体，连心情也稳定了。

不过也不是说补这两个就能解决所有问题。我还记得有一回，小区里有个阿姨听说B族维生素好，买了好几种一起吃，结果脸上长了红疹，晚上还睡不着。我赶紧让她停掉，过几天就缓过来了。

所以我总说，适合别人的不一定适合你自己，补营养也得讲究“对症”。

我也遇到过几个年轻人来问，说给妈妈买了复合维生素，里面有B6和B12，这样还要单独补吗？我通常会让他们看剂量。很多复合维生素里B12和B6的量其实偏低，对有缺乏倾向的人来说，可能不够。但如果是平时饮食挺均衡的人，维持量就够了，没必要额外补。

小沈那年复查后还跟我说，她以前体检总有点贫血的迹象，这次血红蛋白也涨了。这也跟B12脱不了干系，它参与红细胞的合成。

如果缺了B12，哪怕铁够，也造不出健康的红细胞。

她现在每次碰到我都笑嘻嘻地说：“我现在啊，干啥都带劲，比我女儿还精神。”说实话，看到她这状态，我比她还开心。这就是我们做健康顾问的意义——不是要你一下子变多健康，而是能让你慢慢找回对生活的掌控感。

我总说，四五十岁是女人身体转弯的时候，转得好，以后日子才顺。你可以不追求多年轻，但不能放弃让自己舒服一点

。坐在阳台晒太阳的那一刻，能感受到身体的轻松和内心的安定，那就是最好的状态。

所以啊，如果你身边也有像小沈这样的亲戚朋友，不妨提醒一句，多留意饮食，也可以适当补一补维生素B12和B6。但千万

补什么都不要盲目，观察身体的感觉，才是最可靠的指南。

有时候，一杯温水、一顿热饭、一粒适合自己的维生素，都是身体给我们的回馈。

不是补得多才是爱自己，而是知道什么时候该停、什么时候该补，才是真正的照顾自己。

参考文献：

1. 中国营养学会《2022版中国居民膳食指南》

2. 《维生素B12缺乏的临床表现与诊治》，中华内科杂志，2020年第59卷第8期

3. 《维生素B6在神经系统疾病中的应用研究进展》，实用老年医学杂志，2021年第35卷第4期

4. 《同型半胱氨酸与心血管疾病的关系》，中国循环杂志，2019年第34卷第2期

5. 《胃酸抑制剂与维生素B12缺乏的相关性分析》，中国现代医学杂志，2020年第30卷第6期