女性HPV最明显的征兆是什么？医生：80%人忽略，出现一项就该查

你以为HPV感染一定有症状？真相是：

它最危险的时候，往往最安静。

很多女性直到癌前病变甚至宫颈癌确诊，才第一次听说自己曾感染过HPV。而在这之前，她们可能只是偶尔白带多了点、月经推迟几天，甚至——什么都没有。

那真正的“征兆”到底是什么？为什么80%的人都忽略了它？今天我想用一个真实故事，颠覆你对HPV的所有认知。

她31岁，做了人生中第一份宫颈筛查。不是因为不舒服，不是因为医生建议，只是因为闺蜜说：“你都30+了，再不查就晚了。”

她笑着进门，脸色凝重地走出化验室。结果：

高危型HPV16阳性，宫颈细胞轻度非典型变化。

她第一反应是：

“我没有任何症状啊，怎么可能？”

而我作为接诊医生，只能非常平静地告诉她：

“80%以上的女性，在感染HPV的最初几年，确实没有任何感觉。”

这并不是她一个人的困惑。在门诊，我见过太多这样的“无症状感染者”。她们中有人健身、有人成天喝养生茶，有人从不吸烟喝酒，甚至生活极其规律。

但她们有一个共同点：

忽略了身体最“模糊”的信号。

比如：

· 白带性状改变，量多但无异味

· 月经周期变短或偶尔提前推迟

· 同房后轻微出血，一次两次就忘了

· 阴道偶尔刺痒，却找不到原因

这些看似“正常的波动”，其实是身体在用最温柔的方式提醒你：

宫颈，可能正在经历风暴。

你可能会想——“这些症状太模糊了，谁没试过？”对。正因为“谁都经历过”，才更容易被忽略。

但从医学角度看，

如果这些信号反复出现，或持续超过三个月，就不该再等。

HPV（人乳头瘤病毒）是一种皮肤黏膜病毒，超过200种亚型，其中14种被列为“高危型”，与宫颈癌直接相关。

而其中最“沉默杀手”的，正是HPV16和HPV18。

全球宫颈癌相关研究，中国女性中，约

84%的宫颈癌病例与这两种病毒直接相关。

一个更沉重的事实是：

70%以上的成年女性一生中至少会感染一次HPV。

也就是说，你不是“有没有感染”的问题，而是“感染后有没有清除”。

大多数年轻女性的免疫系统能在1~2年内清除病毒，但也有一部分人，病毒持续存在，逐渐引发宫颈细胞异常，

从“轻度病变”一步步走向CIN3，甚至癌变。

而这整个过程，

可能长达10年。

是的，

癌变是慢慢发生的，但清除病毒的窗口期，却是有限的。

我还记得一个让人后悔的病例。

她36岁，三年前查出HPV18阳性，医生建议每半年复查一次。她嫌麻烦，加上“没有症状”，就没再管。直到去年下半年，她开始感觉下腹隐隐作痛、白带发黄，才来医院。

结果：CIN3，重度病变，需接受锥切手术。她坐在诊室里，握着化验单，问我一句话让我到现在都忘不了：

“如果我早点处理，是不是可以不用挨这一刀？”

我没有回答她，因为她自己已经知道答案。我们对HPV的误解，远不止这些。

很多人以为：

· HPV通过性传播，所以“我洁身自好就没事”

· 打过疫苗就不会感染

· 没有性生活就不用查宫颈癌筛查

可实际情况是：

· HPV除了性接触，也可能通过

皮肤微伤、间接接触传播

· 疫苗仅覆盖部分高危型，

不能100%预防感染

· 超过25岁的女性，

即使未婚未育，也有必要定期做HPV和TCT联合筛查

有一次，我问一位确诊CIN2的年轻女性：“你平时有没有特别留意过身体的一些变化？”她想了想说：“没有。我以为自己身体一直很好，连感冒都少。”

是的，

HPV不会让你发烧，也不会咳嗽流鼻涕。

它只悄悄改变你体内的细胞结构，然后在你毫无防备的时候，启动一场“慢性内战”。

而你唯一能做的，是

主动发现它的蛛丝马迹，而不是等它大张旗鼓地摧毁你。

那到底什么才是“最明显的征兆”？

如果你非要一个答案，那我会说——

“最明显的征兆，是你开始忽略身体的微小变化。”

你不再在意白带变多是不是异常；你默认月经不规律是“压力大”；你觉得体检报告能拖就拖，反正“不疼不痒”。

但正是这些“没空理会”的念头，铺垫了HPV从感染到癌变的捷径。作为医生，我最怕看到的是“原本可以避免的遗憾”。

如果你问我，女性该不该查HPV？我的回答永远是：

不是“该不该”，是“什么时候开始”——越早越好。

国家卫健委早在2021年起，已将

HPV联合TCT筛查

纳入了适龄女性的“两癌筛查”项目中。很多城市甚至可以

免费或低价筛查

，但知晓率和参与率却远低于预期。

为什么？因为人们总以为“我没事”。但是HPV感染的高峰期，

恰恰是20~40岁之间

，也是女性最容易疏忽身体的阶段。

如果你看到这篇文章，请记住三句话：

1.

HPV感染多数无症状，但并不代表无风险

2.

每一个反复的“月经不调”“白带异常”，都值得重视

3.

定期筛查，是你能为自己做的最低成本的健康投资

请不要用“我一直这样”来安慰自己。健康，从来不是我们“感觉”良好，而是“数据”说了算。

参考资料：

1. 国家癌症中心.《中国宫颈癌防治蓝皮书（2021）》.

2. 中国疾病预防控制中心.《人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种技术指南（2021年版）》.

3. 《柳叶刀》全球健康版.GlobalburdenofcervicalcancerassociatedwithHPV.TheLancetGlobalHealth.2020.