女性 HPV 最明显的征兆是什么？医生：95% 人忽略，出现 1 个就该查

那天在小区门口碰见老邻居刘阿姨，她拎着菜篮子，一边走一边跟我说起她闺女最近老觉得下面发痒，还带点出血，以为是妇科炎症，擦了几天药膏也不见好。

一边说，一边皱着眉头，“你说这孩子，工作忙也就罢了，可老不好好查查，万一是大事呢？”我听了心里咯噔一下，脱口而出：“有没有查过HPV啊？”她摇头，说从来没听说过。

我当时就知道，像她闺女这样的情况，太普遍了。

很多女性感染了HPV，最明显的征兆，其实就是“反复阴道不明原因出血”。不是月经，也不是外伤，就是突然一点点血迹，或者同房后出血。

很多人一开始都没放在心上

，以为是炎症、上火，拖着拖着，就错过了最佳排查时间。

我记得五年前，一个50多岁的客户张姐，也是这样。她跟我说每次同房都有点出血，但没有疼，也没什么异味，所以她觉得没事。

直到后来体检发现宫颈上有异常细胞，她才追着检查，结果是高危型HPV感染，已经是宫颈癌前期了。

她那时候才知道，原来早在几年前身体就已经“提醒”她了。

我不是吓唬你们

，HPV这个东西，感染率真的不低。尤其是高危型HPV，临床上观察，95%以上的宫颈癌病例都能检测出它的踪迹。最要命的是，它早期几乎没有疼痛感，也没有特别剧烈的症状，

所以很多人一开始都忽略了

。

除了出血，另一个常被误解的信号就是“白带异常”。有些人发现白带突然变多，颜色发黄、发灰，或者有异味。她们第一反应都是买点消炎药，或者去小诊所开点栓剂。可你HPV一旦侵入宫颈上皮组织，

其实很容易造成分泌物的改变

。只是这些变化太“日常”了，反而被当成普通炎症来看。

我去年接待过一个38岁的妈妈，小孩才刚上小学。她说自己白带总是带点血丝，去社区医院开了几次药都没用。我建议她做HPV和TCT联合筛查，才发现是HPV16阳性。

她当时哭了，说：“我都没别的症状，怎么就感染了？”

我告诉她，HPV感染可以没有任何感觉，但身体一直在发信号，只是她没听懂。

其实很多人对HPV有误解

，总觉得这是“不干净”才得的。每次讲到这儿我都要强调，HPV是通过皮肤黏膜接触传播的，不等于不洁。即使一个人只有一个固定伴侣，也有可能感染。尤其是中老年女性，

因为雌激素下降后宫颈抵抗力变弱

，反而更容易感染，甚至是潜伏多年后才发作。

还有一个容易被忽视的征兆，是“外阴或肛门附近长小疙瘩”。我有个客户是退休老师，她说洗澡时摸到外阴有个小肉芽，像小痣一样。她担心是湿疣，结果一查是HPV低危型感染。虽然低危型一般不会引发癌变，但她那时候才意识到，

原来这种小东西也藏着大问题

。

有时候我也会在小区活动中心跟姐妹们聊天，说起HPV，她们就问：“那到底有什么感觉啊？能不能自己知道？”我只能说，大部分时候，没有特别的感觉。

但只要你反复出现异常出血、白带异常、外阴长疙瘩，就该警觉了。哪怕只有一个，也值得去查。

我也碰到过不少“假警报”

。比如有的人月经紊乱，以为是出血问题，结果是内分泌失调。但也正因为这样，我更希望大家别自己猜。因为猜错了，可能就耽误事了。

HPV筛查很简单，做个宫颈刮片和病毒分型就行，几分钟的事，能知道个明白。

我最怕听到有人说：“我都五十多岁了，不可能得了吧？”临床上发现，

很多宫颈癌患者，都是在绝经后才被发现问题

。因为她们觉得自己“早就不需要管妇科的事了”，反而让病毒有了可乘之机。

我还想说一点，HPV感染不是癌症，它是个过程。从感染到癌变，一般要经过三到十年。如果能及时发现，很多人完全可以通过治疗清除病毒，甚至不需要手术。但前提是，你要给自己一次体检的机会。

别等到有症状才紧张，那时候可能已经不只是感染了。

那位张姐后来跟我说，最让她后悔的，不是得了早期癌变，而是三年前医生建议她检查，她嫌麻烦没做。她握着我的手说：“你以后多提醒大家，别学我。”

我听了心里一酸，临走时她还特意拉住我，让我帮她女儿也安排检查。

有些事情真的不是看运气

。就像那天刘阿姨女儿，后来我陪她去做了检查，发现是HPV52阳性，还好宫颈细胞没有异常。我们现在正按照医生建议定期复查，控制住了感染。

她当时一听结果就傻了，说自己从没想过“这个看不见的病，居然藏得这么深”。

这些年我见过太多类似的故事，有的幸运，有的遗憾。我常跟姐妹们说，身体的每一个微小变化，都是在提醒你：该停下来看看了。特别是女性，老说自己忙，孩子、老公、工作都照顾得好好的，唯独忘了自己身体也要照顾。

我最记得一个冬天的傍晚，在门诊下班时，一个穿着羽绒服的阿姨走进来，手里拿着一张化验单，眼里都是不安。她说：“我就是想问问，这个阳性，是不是就是癌啊？”

我看着她的眼神，轻轻拍了拍她的手说：“不是，但你得认真对待。”她当时眼眶一下就红了。

我们女人啊，太容易对自己心软了，反而对身体不够硬气。

所以如果你看到这篇文章，发现自己也有类似的症状，哪怕只有一点点，都别再犹豫了。不是让你自己吓自己，而是学会听身体说话。HPV不是洪水猛兽，但它也不会自己走。你需要去面对它，像面对任何一个可能影响你未来的决定一样认真。

我总说，我们这个年纪的女人，活得不容易，年轻时候是女儿、是妈妈，现在又是奶奶、是老伴、是邻居。可你得先是你自己。

如果连身体的求救都听不见，那谁还能替你撑起这一身健康呢？

参考文献：

1. 《中国宫颈癌筛查指南（2021年版）》

2. 《HPV病毒感染与宫颈癌关系的临床研究》

3. 《宫颈癌的早期筛查与预防》

4. 《妇科常见症状鉴别与处理》

5. 《中国女性HPV流行病学调查报告（2020）》