年轻女性脸肿暴瘦竟是尿毒症 哪些症状要警惕肾脏病

受访专家李贵森

近期，“24岁女子脸长期肿胀确诊尿毒症”“女生半年瘦50斤后透析续命”等话题接连登上热搜。安徽、浙江等地年轻女性因误判身体信号延误治疗，最终发展为尿毒症晚期的案例让“肾脏健康”再次引发公众热议。这些看似偶然的悲剧背后，藏着极易被忽视的健康预警，也打破了“肾脏病是老年病”的认知误区。那么，身体出现哪些症状时，需要我们警惕肾脏病呢？为此，本报特别专访四川省人民医院肾病内科主任、中华医学会肾脏病学分会常委李贵森教授和杨鸿玲博士，为大家科普关于肾脏病的健康话题。

李贵森表示，肾脏作为“沉默的器官”早期损伤往往悄无声息，等出现明显不适时，可能已错过最佳干预时机。在临床中很多患者又会忽视身体早期发出的信号，直到出现严重症状才就诊，此时肾功能已严重受损，甚至只能依靠透析或肾移植维持生命。因此，早期发现、规范治疗是改善肾病预后的关键。

关于哪些是身体发出的肾病早期信号？杨鸿玲进一步解读：如果身体出现水肿、血压突然增高而非原发性高血压等症状时建议去肾病科检查，特别是小便时尿液呈泡沫状，经检查为蛋白尿，那可能是肾脏受损了。

水肿是肾病最直观的表现之一，也是患者就医的常见原因。当肾脏排水能力下降或大量蛋白漏出导致血中蛋白降低时，水分会在体内快速积聚。常见于面部和下肢，如早晨眼睑或面部浮肿，严重时可全身性水肿，按压后凹陷。伴随体重上升、尿量减少。因此，短时间体重快速增加需要考虑到水肿的可能性。

尿液颜色异常。正常尿液应为淡黄色、清亮。肾脏病患者可能出现深黄、茶色、酱油色、红色等异常尿色，特殊情况下尿液也可能浑浊或呈乳糜样。出现尿液颜色异常往往需要进一步检查。

血压升高。肾脏病患者常伴有血压升高，这种高血压与普通原发性高血压不同，有时表现为难以控制的高血压，甚至伴有视力下降、心累气促等心功能受影响的表现。特别提醒年轻且无高血压家族史者，一旦发现血压异常升高，应尽快就医查明原因。

消化道不适症状。肾脏功能下降时，体内一些毒素蓄积会刺激胃肠道，引起食欲减退、厌油、恶心呕吐、腹泻或便秘等。

乏力和运动耐量下降。患者感到乏力、不想动，运动后极易疲劳。如果短期内出现这些症状，更需要重视，要进一步检查。

腰痛。虽然腰痛是门诊常见症状，但肾病本身引起腰痛的情况并不常见。肾脏病本身导致的腰痛可表现为肾区胀痛，有叩击痛。其他与肾脏相关的腰痛多由结石引起。

除了上述常见表现，肾脏病还可能因病因和严重程度不同，累及其他器官，出现如胸闷、气促、腹胀、腹水等症状。总之，肾脏病的防治核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。一旦出现相关症状，应尽快到肾内科专科就诊。通过小便查尿常规，血液查肾功能，再加上泌尿系统超声检查，这个简单组合就能发现大部分肾脏问题。

本报记者 杨桅