骨质疏松：无声的窃贼！50岁以上女性如何打赢这场“骨骼保卫战”

50岁左右的姐妹们，您是否觉得

浑身到处疼

？您是否也感觉

身高变矮

了、有点

驼背

？或者轻轻磕碰就疼上好一阵？

这可能是骨骼在向您发出“警报”，而您却认为是正常情况！

今天，我们就来彻底聊一聊这个被称为 “

无声的骨病

” 的

骨质疏松

。

您要明白，骨质疏松它不是简单的“缺钙”，而是一种以

骨量低下、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、易发生骨折的全身性骨病

。

根据我国最新的流行病学调查，

50岁以上女性骨质疏松患病率高达32.1%

，也就是说，几乎每三位中就有一位。而

65岁以上女性，这个比例更是超过了一半

。它之所以被称为“

无声的窃贼

”，是因为在早期，几乎没有任何症状，

偷偷地“搬空”您的骨量

，直到某天一次轻微的跌倒、甚至是一个喷嚏，导致骨折，才被发现。

谢医生： 那么，如何抓住这个“窃贼”呢？也就是您怎么知道自己到底有没有骨量的问题呢？不能凭感觉，要靠科学的检查。

建议要做双能X线吸收检测法（DXA），这是国际公认的诊断金标准。就像给您的骨骼做一次“体检”，精确测量腰椎和髋部的骨密度。

如何判断结果呢？ 看一个叫 “T值” 的数字。

· T值 ≥ -1.0：恭喜，骨量正常。

· T值在 -1.0 到 -2.5 之间：这是骨量减少，是骨质疏松的“警戒区”。

· T值 ≤ -2.5：就可诊断为骨质疏松症。

所有65岁以上的女性，都应该做一次骨密度筛查。如果未满65岁，但有骨折家族史、体重过轻、过早绝经（45岁前）或长期使用激素等危险因素，也应提前检查。

确诊了，治不治？必须治！而且是一场需要耐心和坚持的“持久战”。 治疗分为两大块：

1. 基础治疗（“基石”，人人需要）：

钙剂： 是原料。50岁以上女性每日推荐摄入1000毫克。

维生素D： 是“搬运工”，促进钙吸收。每日推荐摄入800-1200国际单位。晒太阳是天然来源，但通常不足，建议常规补充。

2. 抗骨松药物治疗（“主力军”，医生指导下使用）：

当T值低于-2.5，或发生过脆性骨折，就必须启动药物干预。

骨吸收抑制剂（“刹车”）： 如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，作用是减慢骨量流失。这是最常用的一线选择。

骨形成促进剂（“油门”）： 如特立帕肽，能刺激新骨生成，适用于严重患者。

其他机制药物： 如地舒单抗等。

重要提示： 药物选择非常专业，务必在风湿科、内分泌科或骨质疏松专科医生的全面评估后，根据您的个人情况制定方案，切勿自行用药。

除了吃药，生活方式干预同等重要，这是您每天都可以为自己做的。

高钙食物是核心： 每天保证300-500毫升牛奶或酸奶，多吃豆腐、小白菜、油菜。

蛋白质要充足： 鸡蛋、瘦肉、鱼肉，保证骨骼的“框架”健康。

少盐、限咖啡因、戒酒： 这些都会加速钙的流失。

原则：

安全第一，量力而行，循序渐进。

推荐运动：

负重运动（站着进行的）： 如快走、广场舞、太极，能直接刺激骨骼。

肌力训练（增强保护）： 如靠墙静蹲、举小哑铃、使用弹力带。强壮的肌肉是骨骼最好的“防撞衣”。

平衡训练（防跌倒！）： 如单脚站立（扶稳）、脚跟脚尖直线走。预防跌倒，是预防骨质疏松性骨折的重中之重！

治疗了，怎么知道有没有效果？感觉不疼了就行吗？不行！判断疗效，主要不靠症状，而靠复查。

复查骨密度

： 药物治疗后，通常每1-2年复查一次DXA。有效的治疗应能使骨密度保持稳定或略有上升。

监测骨转换标志物（抽血检查）

： 可以更早（如用药后3个月）反映药物是否起效。

姐妹们，骨质疏松虽然普遍，但它可防、可控、可治。它是一场需要我们主动出击的“骨骼保卫战”。

请您记住这个闭环：

科学认知 → 早期筛查 → 规范治疗（基础+药物）→ 营养运动 → 定期复查。

不要等到骨折发生才后悔，从今天起，关注骨骼健康，为自己投资一个 “硬朗” 的晚年。只要坚持，您完全可以拥有强健的骨骼，继续享受跳广场舞、带孙辈、看世界的精彩生活！

我是谢医生，关注骨骼健康，守护生命质量。谢谢大家。