状腺癌发病率增长最快的癌症，每天1200人确诊女性风险是男性3倍

甲状腺癌，这个名字听起来不够“凶”，但它却是近年来

发病率增长最快的癌症

。每天约有

1200人被确诊

，

其中女性患者的比例是男性的3倍。它就藏在你脖子前方那对“蝴蝶形”的腺体里，安静，却可能悄悄“变脸”。

大多数人对甲状腺癌的认知停留在“良性”“不致命”，但事实是，它虽然整体预后较好，却

并不等于可以忽视

。

尤其是年轻女性，很多患者在还没意识到问题前，癌灶已悄悄形成。如果你有家族史、甲状腺结节或反复放射线暴露，风险更高。

过去十年，全球甲状腺癌诊断率持续攀升，不只是发现手段进步，更是

真正的发病率在上升

。尤其在城市年轻女性中，发病趋势最为明显。这不是偶然，这是一场被手机辐射、熬夜、激素紊乱等多因素推动的“静默流行”。

甲状腺癌早期几乎

没有症状

，不痛不痒也不发烧，唯一的信号，可能就是脖子上的一个小包块。很多人把它当成脂肪瘤、淋巴结，

或者干脆没发现——等注意到时，已经长到1厘米以上，甚至出现

声音嘶哑、吞咽困难

等“红灯信号”。

查出甲状腺癌的那一刻，对很多人来说是“晴天霹雳”。它不像肺癌那样有明显诱因，也不像乳腺癌那样有成熟筛查机制。很多患者是在体检中偶然发现，或者做颈部B超时才“撞上”的。而在这之前，它已经在体内“安家落户”。

我们不能等它冒头才去重视。

自查，是你与它交锋的第一道防线

。每天早上洗脸时，用手轻轻摸摸脖子两侧，

看看有没有摸到硬块、不对称的隆起，或是活动度不好的结节。如果发现，就该去医院做一个

颈部彩超

，别拖。

脖子上的“蝴蝶”——甲状腺，是人体内分泌系统的关键一环。它调控新陈代谢、体温、心跳，甚至影响情绪和月经周期。

一旦它“变坏”，不仅是癌症的问题，还可能引发

甲亢、甲减、心律失常

等一系列连锁反应。很多人以为只有结节才可能癌变，其实不是。

没有结节也可能患癌

。尤其是那些曾经接受头颈部放疗，或小时候生活在高辐射区域的人，哪怕没有明显结节，也应定期做甲状腺检查，至少每年一次。

甲状腺癌中最常见的类型叫“乳头状癌”，占比超过80%。它

生长缓慢、转移较慢

，治疗效果相对较好。

但别因此掉以轻心。它也可能转移到

淋巴结、肺部、骨骼

，尤其是在年轻人群中，误判和延误治疗的风险更高。

另一些类型如“未分化癌”“髓样癌”，则更具侵袭性，预后不佳。这就要求我们不仅早发现，更要

精准识别类型

，及时采取手术、放射性碘治疗等综合手段，不能一概而论，更不能“拖到有症状再查”。

很多人害怕做B超、穿刺，担心辐射、怕疼，其实完全没必要。

高频超声是无创、无辐射的检查手段

，

几分钟就能完成。而“细针穿刺”虽然听起来吓人，但实际疼痛感远低于抽血，能帮助医生判断结节良恶性，避免误诊。

误区之一是：听说“甲状腺癌是最好癌”，所以不重视。这个说法是片面的。

“最好”不代表“无害”

，只是在所有癌症里，它的生存率相对高。

但一旦延误治疗、错过手术时机或选择不当，也可能带来严重后果。另一个常见误解是：结节越大就越危险。

很多

小于1厘米的微小癌灶反而更难察觉

，更容易被忽略。有些大结节只是良性增生。所以判断风险，不能只看大小，要结合内部结构、血流、边界清晰度等综合指标。

临床中我们常看到一类“高风险结节”：呈

低回声、边界模糊、钙化明显

，合并颈部淋巴结肿大。这些特征一旦出现，就要高度警惕，哪怕结节只有几毫米，也要进一步穿刺检查，甚至考虑手术切除。

很多女孩在体检发现结节后，第一反应是焦虑。担心手术会留疤、影响代谢、终身吃药。首先要明确，大部分良性结节

不需要切除

，只需定期随访。

即使确诊为癌症，如能早期发现，

微创手术+术后管理

也能实现长期控制。术后需不需要终身吃药，

取决于

是否全切、有没有甲减倾向

。部分保留甲状腺功能的患者，可能术后只需短期用药或不需用药。而全切者则需长期补充甲状腺激素，这并不可怕，治疗方案已经非常成熟。

日常生活中，怎么“护住蝴蝶”？

避免反复暴露在CT、牙片等放射源下

，尤其是儿童、年轻女性。拍片时记得提醒医生加个颈部铅围，减少不必要的照射。控制情绪、规律作息，避免内分泌紊乱。

饮食上无需过度忌口。

碘是甲状腺的重要原料

，但过多或过少都可能刺激异常增生。一般人群只需正常摄入碘盐，无需额外补碘。

海带、紫菜适量吃没问题，但不要天天当主菜。保持营养均衡，比单一补充更重要。体检时别跳过颈部B超。这个项目并不贵，也不复杂，但却是发现甲状腺结节最直接、最有效的手段。尤其是

35岁以上女性、有家族史或长期熬夜人群

，建议每年查一次，别因为没症状就忽视。

记住这三步“脖子自查法”：

看

是否有隆起或不对称，

摸

是否有硬结或不动的结节，

听

是否出现声音嘶哑、吞咽不适。发现异常，尽早就医。

这三步简单、无需器械，却可能让你提前几年发现问题。甲状腺癌不是“吓唬人”的病，它真的越来越近、越来越年轻化。

它不像感冒那样给你预兆，也不是“熬一熬就过去”的毛病。

它是沉默的，但你不要也沉默

。身体的变化，从来不是小题大做，而是早知道早安心。

如果你是女性，尤其在25到45岁之间，请在照镜子时，不只看肤色和妆容，也看一眼脖子。那对蝴蝶形的腺体，正在默默支撑你的代谢、情绪和生命节奏。

保护它们，不是焦虑，是自保。

甲状腺癌的故事，不该只在医院里讲。不等确诊那一刻再后悔，而是在健康的日子里就把“筛查”变成习惯，把“自查”融入日常。这是对身体的尊重，也是对未来的投资。

[1]我国甲状腺癌流行病学特征及其防控对策[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(8):598-603.

[2]甲状腺结节超声影像特征与病理类型关系研究[J].中国超声医学杂志,2021,37(6):489-493.

[3]甲状腺癌术后随访管理中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(12):1013-1020.

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