接触性出血 = 癌症前兆？她这3年的经历，给女性提个醒

“我这个病，是不是能彻底治好？”这是34岁的林女士初见医生时，最迫切想知道的问题。近日，当她拿着稳定的复查报告，手捧鲜花走进妇科李江宁副主任的办公室时，终于彻底放下了这个压在心头的包袱。

“李主任，这束花您一定要收下！多亏了您，我才能走出焦虑，重新踏实生活。”

时间拉回三年前，34岁的林女士遭遇了一个让她心慌的“信号”——接触性阴道出血。“当时看到出血，我第一反应就是会不会得了不好的病。”带着这份忐忑，她走进了大连市第三人民医院暨大连理工大学附属第三人民医院妇科门诊。

初步筛查结果很快出来：

高危型HPV感染

。这个结果让林女士的心揪了起来，而随后宫颈活检的病理报告：高级别鳞状上皮内病变（CIN III），需尽快手术。

得知结果后，林女士曾自行查阅资料，了解到这属于癌前病变，一度陷入深深的恐惧与忐忑。

“心里像开了锅似得，东想西想的，越寻思越下沉。”

李江宁察觉到她的情绪异常，便抽出时间，为她详尽解释了CIN III的性质、治疗方式与预后，告诉她这是可防可治的阶段，并通过规范治疗完全有可能康复。这番耐心沟通，让林女士紧张焦虑的情绪得到了缓解，也让她有了面对治疗的勇气。

住院期间，妇科医护团队的细致照料让林女士渐渐放松。很快，李江宁主任主刀为林女士实施了宫颈锥切术，凭借扎实的临床经验，手术顺利完成。术后在医护人员的悉心照料下，林女士恢复良好，不久便康复出院。临走时，李江宁主任反复叮嘱她：“一定要按时回来复查，这是后续保障健康的关键。”

康复之路从不是坦途。由于工作繁忙，林女士每次复查都行色匆匆，好在医院推行的门诊诊间结算、线上医保结算等便民服务，加上护士的及时引导，让就诊流程变得简洁高效，省去了她不少麻烦。可即便如此，两次复查报告上“非典型鳞状细胞（ASCUS）”的字样，还是让她瞬间陷入焦虑。“之前已经是高级别病变，现在又出现异常，是不是病情复发了？”焦虑像潮水般将她淹没。

每次林女士带着焦虑赶来咨询，李江宁都耐心地为她解读报告：“ASCUS只是提示细胞有轻微异常，但不一定是病变进展，不用过度紧张。我们根据你的情况调整复查频率，密切监测变化就好。”

温和的语气、清晰的解释，加上“我们一步一步来”的坚定鼓励，一次次帮林女士稳住心神，让她有勇气继续配合复查。

如今三年过去，林女士的复查结果始终稳定，彻底摆脱了宫颈病变带来的阴霾。“每次来复查，李主任都耐心解答我的疑问，从来不会觉得我啰嗦。医护团队也都特别温暖，让我觉得看病不是一件孤单的事。”林女士的感激发自内心。

宫颈病变的这些“信号”别忽视

女性特有的疾病中，宫颈病变比较常见。但宫颈病变早期症状不明显，容易被忽视，等到出现明显不适时，病情可能已经进展。

在此，为大家梳理宫颈病变的常见征兆和筛查建议，帮助大家早发现、早干预：

1

警惕这些异常信号

接触性阴道出血是宫颈病变最常见的早期症状，比如性生活后出血、妇科检查后出血等，此外，不规则阴道流血、阴道分泌物增多，可能呈乳白色或淡黄色，质地可能黏稠、绝经后再次出血等，都可能是宫颈病变的预警，一旦出现，务必及时就医。

2

高危人群需重视筛查

性生活过早、有多个性伴侣、长期感染高危型HPV（如16型、18型等）、免疫功能低下、有宫颈癌家族史的女性，属于宫颈病变的高危人群，建议定期进行宫颈筛查。普通女性也应遵循“21-65岁女性定期做宫颈癌筛查”的建议，具体筛查频率可根据年龄和既往筛查结果咨询医生。

3

发现异常别恐慌

如果筛查发现HPV感染或鳞状上皮异常，不必过度焦虑。多数HPV感染可通过自身免疫力清除，仅少数持续感染会进展为病变；而像ASCUS这样的异常，很多情况下并非严重病变，通过定期复查、进一步检查例如阴道镜、活检等明确诊断后，针对性处理即可，关键是保持良好心态，积极配合医生。

李江宁

妇科副主任，主任医师，医学硕士

从事妇产科工作二十余年，先后于中国医科大学附属盛京医院、北京协和医院妇产科进修，积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜、宫腔镜等微创手术，对妇科常见病及妇科肿瘤的诊断准确、治疗规范，在妇科疑难病症诊治方面经验丰富。

辽宁省细胞生物学学会内异症与生育力保护专业委员会委员、中国整形美容协会科技创新与器官整复分会委员、大连市医学会医疗事故鉴定专家库成员、辽宁省妇幼健康协会第一届妇科肿瘤整合康复专业委员会常务委员，同时担任辽宁省中医药学会妇科专业委员会、辽宁省妇幼健康协会电生理专业委员会、辽宁省妇幼健康协会微无创妇科肿瘤专业委员会等协会委员。

主持市级课题，参与科内多项局、市级课题，多次在核心、国家级期刊发表论文。