研究发现：30～39岁女性，HPV感染率最高

2024年4月10日门诊，这时进来一位患者说：“医生我有可能得宫颈癌了，可怎么办啊?”医生急忙安慰患者道：“您先不要着急，我需要询问病史及查体。”

经过询问患者得知患者姓王，41岁，从未定期检查妇科，近三个月性生活后会出现少许阴道流血，呈鲜红色。有时即使没有性生活，也会少量流血。自己上网查询得知这样的症状有可能是宫颈癌引起的，非常害怕，故到医院就诊。

妇科检查，外阴发育正常，阴道通畅，内见血性分泌物，宫颈肥大，表面呈糜烂样改变，触及之后有活动性出血。子宫及双附件区未触及明显异常。给予宫颈癌前筛查，即TCT(宫颈液基细胞学检查)以及HPV病毒(人乳头瘤病毒)。 TCT检查显示宫颈低级别上皮内瘤变Cin1级， HPV检查显示人乳头瘤病毒18型感染。

谭巍主任作为劲松中西医医院HPV诊疗中的一名医生，这几年一直再抗击HPV的第一线工作，尤其发现就诊患者明显增多，也反应出HPV传播速度在加快。这种情况十分令人担忧，因此迫切需要改进HPV预防和控制措施。

研究发现：30～39岁女性HPV感染率最高，为31.23%，其次是40～49岁组(25.84%)和50～59岁组(19.23%)。值得注意的是，年龄最小的HR-HPV阳性患者仅15岁，年龄最小的宫颈癌症患者仅28岁。还报告了一例年仅19岁的年轻女性病例。因此，女性HR-HPV感染率随着年龄增长而下降，年轻人群的宫颈癌症风险也应得到更多重视。

其中宫颈癌症的发病率高峰则发生在50～59岁女性中。从CIN 3到进展为浸润性癌症，估计为10～20年或更长。这可能解释了30～39岁女性感染率最高，50～59岁女性宫颈癌症发病率最高的原因。因此，围绝经期、更年期和绝经后女性也有必要检测生殖道的病理变化，并持续进行HPV筛查。

女性因身体构造异于男性，更易感染HPV，故而定期筛查很有必要。通过筛查可以看出病毒在体内状态、发展深度、是否存在病变等等。这都是临床在诊治HPV方面的重要指标。而鉴于如今HPV在我国传播的严重态势，谭巍主任仍要呼吁加强控制措施，优化HPV预防，使人们减少不必要的感染风险。