27岁单身女性确诊感染HIV，这一行为需要警惕

一位27岁的女博士被诊断为HIV阳性，得知这个消息她整个人都崩溃了。

她告诉医生自己特别洁身自好，非常注意卫生，每年都体检，去年体检也没问题，今年体检过后突然接到疾控中心的电话，告知她HIV阳性。

她听到这个消息后，立马对疾控工作人员说：“肯定是搞错了，我压根就没有机会被传染”。工作人员劝她赶紧去医院核查一下。

确诊HIV阳性

传染途径让人无法接受

带着无比复杂的心情，她又去医院检查，核实确诊她就是一个HIV阳性携带者。她不敢相信，非常肯定的对医生说，自己根本没可能会得这病，她知道HIV的传播途径是血液、母婴、性传播。

她告诉医生，自己从来没有献过血，母胎单身27年，至今没有过一次性行为，母婴传播更是没可能的。医生就问她有没有做过什么手术，包括医美，她说没有，自己连纹眉都没有。突然，她问医生，洗牙算不算？

医生说：“算啊，你去哪里洗牙的？”她说是去一个私人小诊所，本来想去大医院洗牙的，但是大医院人太多，又要做各种检查又要排队，非常麻烦，去小诊所就很简单，不用排队耽误时间。

然而，医生告诉她，很可能HIV就是因为这个洗牙传染的。

大医院里，拔牙或者洗牙都是有创操作，医生都是先让你去查血，看看你凝血好不好，有没有感染，查梅毒、艾滋、乙肝这些传染病。

那么为什么医院要这么繁琐？因为这是在保护你，在保护你的同时也在保护下一个患者。每一个病人都必须要这样检查后才能进行后续检查操作，如果有问题，器械需要特殊消毒，从而防止了这种交叉传染。

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艾滋病也有“段位”

一文揭秘HIV感染全过程

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，系由人免疫缺陷病毒 HIV引起的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4细胞，导致人体免疫细胞和免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。

从初始感染HIV到终末期，是一个较为漫长的复杂过程，在不同阶段，临床表现呈多种多样。根据我国有关的艾滋病诊疗指南，将艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期

通常发生在初次感染HIV的2-4周左右，部分人可能会出现类似感冒的症状，临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉关节痛、皮疹、淋巴结肿大等临床表现，这些症状通常较轻微，大概1-3周可自行缓解，人们常常以为是感冒，一般不易引起重视。这个阶段的传染性最强，极易造成传播。

无症状期（潜伏期）

在急性感染后，HIV感染者可经过历时数月至数年之久的无症状期，平均8-10年。临床上没有任何症状，但血液中可检出HIV抗体，有传染性，是重要传染源。此期由于HIV在体内不断复制，免疫系统受损，CD4细胞不断减少。

艾滋病期（AIDS）

为感染HIV后的最终阶段，没有具体时期，完全取决于患者的免疫系统何时被击溃。CD4细胞数量明显下降，小于200cells/ul，免疫系统彻底崩溃，引起各种机会性感染或肿瘤的发生，如果不及时进行治疗，往往在12-18个月内死亡。此期同样具有传染性。

影响HIV感染临床转归的因素有很多，比如感染HIV病毒株的种类不同、感染者的宿主免疫和遗传背景不同、感染者是否接受有效的抗病毒治疗等等，这些因素都会影响艾滋病病程的进展。

常用的HIV检测方法

HIV抗体检测

用于检测HIV抗体的传统方法是酶联免疫试验。目前，我国市场上的HIV抗体检测酶联免疫试剂大部分为第三代，其他HIV抗体检测试剂（化学发光免疫试验、时间分辨免疫荧光试验、免疫层析试验等）的原理也是双抗原夹心法。这些HIV抗体检测试剂被作为艾滋病筛查试剂在艾滋病检测实验室中广泛使用，但艾滋病检测点只能使用快速检测试剂（免疫层析试验等）。

如果HIV抗体筛查结果有反应，需要进一步做补充试验，包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验。通常采用HIV抗体确证试验，确证试验阳性即可诊断为HIV感染。常见的HIV抗体确证检测方法有免疫印迹试验 WB和条带/线性免疫试验 RIBA/LIA。

HIV抗原抗体检测

用于检测HIV抗原抗体的酶联免疫试验被称为第四代，其原理为双抗原夹心和双抗体夹心酶联免疫试验，可以同时检测HIV抗原和HIV抗体，窗口期比抗体检测试剂缩短了约1周。

其他HIV抗原抗体检测试剂（化学发光免疫试验、时间分辨免疫荧光试验、免疫层析试验等）的原理也是双抗原夹心和双抗体夹心法。酶联免疫试验和化学发光免疫试验广泛应用于除艾滋病检测点以外的艾滋病检测实验室，而时间分辨免疫荧光试验和免疫层析试验目前试剂品牌少、应用较少。

如果HIV抗原抗体筛查结果有反应，需要进一步做补充试验，包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验，通常采用HIV抗体确证检测。对于抗原有反应但抗体阴性或不确定的，需要进一步做HIV核酸检测或建议2-4周后随访。

由于HIV抗原在抗体出现以后被中和、难以检出，因此单纯的HIV抗原检测试剂不多，应用很少。

HIV核酸检测

HIV核酸检测主要包括HIV RNA定量（病毒载量）检测和HIV定性检测，使用能检测RNA的试剂，窗口期可缩短到1周左右。HIV RNA定量（病毒载量）检测长期用于抗病毒治疗效果和疾病进展的监测，现在也可用于感染诊断，检测结果大于5000 CPs/mL即判为核酸阳性。

HIV定性检测有HIV RNA定性检测、HIV RNA和前病毒DNA定性检测、HIV前病毒DNA定性检测三种模式。其中，HIV RNA定性检测主要在采供血机构用于血液筛查，一般与乙型肝炎病毒 HBV DNA和丙型肝炎病毒 HCVRNA检测联合使用，试剂不能用于感染诊断；HIV RNA和前病毒DNA定性检测及HIV前病毒DNA定性检测主要用于感染诊断，婴儿早期诊断最常用。

HIV核酸检测结果阴性不能排除HIV感染。如果在HIV核酸检测之前未做HIV抗体或HIV抗原抗体筛查，或者筛查检测结果为阴性，需要两次HIV核酸检测结果均为阳性，且有流行病学史或艾滋病相关临床表现才能诊断HIV感染。

发生高危性行为

或被艾滋病人侵犯后自救方法

扩散！发生高危性行为或被艾滋病人侵犯后，可在72小时内自救！请把这个方法转给所有人！

艾滋病是有阻断药的！被艾滋病人侵犯后，2小时内及时进行预防性用药效果最佳，阻断成功率在99%以上。随后成功率会开始逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率，被称为黄金72小时。

哪些人需要服用阻断药物

有明确暴露史的人群才有必要服用。因为阻断药物会对身体造成一定的不良反应，所以不能随便乱吃，有明确暴露史的人群才有必要接受阻断药物治疗，具体情况包括三种：与艾滋病患者或疑似患者发生没有安全措施的性行为；开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者的血液；被有艾滋病患者血液的针具刺伤等。

阻断药物要吃多久

阻断药的完整疗程一般需要28天。中途自行停药会使得阻断效果受到影响，甚至有可能导致耐药的后果。所以，在决定服用阻断药物后，要严格遵守医嘱，按时服药，并与医生随时保持联系。

服用阻断药物会有不良反应吗

有。除了一些常见的不良反应，如引起上呼吸道感染、腹泻、恶心等，阻断药物也会对人体肝脏和肾脏造成一定的负担。所以，有明确暴露史的人群才有必要考虑服用阻断药物，而且必须要第一时间到传染病医院或疾控中心寻求帮助，在专业医生的指导下用药。