乳腺癌女性中最常见的癌症，2050年年发病例数将超过350万例

《柳叶刀-肿瘤学》发表的全球疾病负担研究乳腺癌协作组的一项重大新分析显示，预计到2050年，全球女性新发乳腺癌病例将从2023年的230万例增加三分之一以上，增至350多万例。同样，预计该疾病导致的年死亡人数将激增44%，从约76.4万人增至140万人，且资源有限的国家受到的影响尤为严重。这项新分析利用基于人群的癌症登记数据、生命登记系统以及对死于乳腺癌的女性的家庭成员或照护者的访谈，对1990年至2023年204个国家和地区女性乳腺癌负担和风险因素进行了全球、区域和国家层面的更新分析，并对2050年进行了预测。该研究还估算了乳腺癌女性因疾病、残疾和过早死亡而损失的健康年限。研究结果表明，保持健康的生活方式，包括不吸烟、充分运动、减少红肉摄入以及保持健康体重，可预防全球范围内因乳腺癌导致的疾病和过早死亡而损失的健康年限的四分之一以上。

高收入国家新发病例率仍居首位，但低收入国家增长最快

2023年全球女性新诊断乳腺癌病例估计为230万例，其中167万例发生在高收入和高中收入国家，死亡病例为76.4万例，30万例发生在低收入和低中收入国家。

当全球病例和死亡率根据年龄差异进行调整后，研究揭示了乳腺癌负担的显著不平等。例如，2023年，高收入国家的乳腺癌年龄标准化发病率平均最高，每10万名女性中有100例新病例或更高，而低收入和低中收入国家则较低，2023年每10万名女性中有13例新病例或更低）。

然而，自1990年以来，低收入国家的新发病例年龄标准化率急剧上升，平均上升147%，而在高收入国家则保持稳定。此外，1990年至2023年间，高收入国家乳腺癌年龄标准化死亡率平均下降30%，降至每10万名女性中有16例死亡，但在低收入国家则几乎翻倍，增至每10万名女性中有24例死亡。

全球范围内，因健康状况不佳和过早死亡而损失的健康年限从1990年的1170万年增加了一倍多，增至2023年的2400万年。然而，尽管低收入和低中收入国家的女性占全球新发病例的27%，但她们在全球因乳腺癌导致的健康状况不佳和过早死亡中所占比例却超过45%。

绝经前乳腺癌发病率上升

全球范围内，2023年55岁及以上女性新诊断乳腺癌病例数是20-54岁女性的三倍，每10万名女性中有161例新病例 vs 50例新病例。然而，自1990年以来，20-54岁女性的新发病例率有所上升（上升29%），而老年女性的新发病例率则没有实质性变化。

不受控制的风险因素的影响

2023年，全球28%的乳腺癌负担（因残疾、疾病和过早死亡而损失的健康年限达680万年）与六个潜在可改变的风险因素有关。红肉摄入量高影响最大（与近11%的所有损失的健康年限有关），其次是烟草使用（包括二手烟；8%）、高血糖（6%）、高体重指数（BMI；4%）以及高酒精使用和低身体活动（均为2%）。

1990年至2023年间，全球因高酒精使用和烟草导致的乳腺癌负担显著下降，分别下降了47%和28%，而与其他风险因素相关的乳腺癌负担则未显示出随时间推移的同样进展。通过公共卫生政策针对已知风险因素，并使更健康的选择更易获取，同时与个人合作采取行动减少肥胖和高血糖，对于遏制全球乳腺癌上升至关重要。

尽管该研究使用了最佳可用数据，但研究者指出，由于缺乏高质量的癌症登记数据，特别是资源有限的国家，估计值受到限制，由于数据限制，分析中未包括诊断时的癌症分期和亚型信息。