女性心梗延误更多！农村居民拖得更久

对于急性心肌梗死患者来说，“时间就是心肌，时间就是生命”。一般建议：从出现胸痛等症状开始，争取在 120 分钟内打通堵塞血管，越早越好，每拖一分钟，心肌坏死就会多一点。

近期一项中国大数据研究显示：虽然近年来我国整体心梗救治效率有所提高，但

女性患者到医院前的延误依然明显长于男性

，尤其是农村地区以及“自己开车/打车去医院”的人群，更容易错过最佳救治时间。

数据来源于“胸痛中心”注册数据库。研究纳入了 2016–2023 年间在全国多家医院确诊的

110万例 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者

，重点分析了“从发病到抵达医院”的院前延误时间，并比较了男女差异。

研究发现女性患者的院前延误中位时间为 170 分钟，男性为 124 分钟。在考虑年龄、合并疾病等多种因素后，女性平均仍比男性多拖了约 24 分钟。

也就是说，同样是心梗，女性普遍比男性

晚近半小时

到医院。

大约 14.7%通过急救医疗服务（如“120”）转运到医院的。在这部分人群中：女性的院前延误仍比男性长约 15.7 分钟。

更重要的是，这种差异有90%以上都是由于“呼叫急救系统本身太晚”，而不是救护车来的慢或路上耽误的。换句话说：

关键问题不是“120 不够快”，而是“患者（尤其是女性）打 120 打得太晚”。

女性就医延误更长，可能有多方面原因：首先是症状不典型，容易误判，只有大约三分之一的女性心梗患者表现为典型的“胸骨后压榨性胸痛”；更多人以呼吸困难（42%）、恶心呕吐（28%）、肩背部疼痛（25%）为主，很容易被误以为是“胃不好、颈椎病、疲劳”而忽视。

其次，文化观念上，很多中国女性把家庭、孩子放在第一位，习惯“先忍一忍”“等等看”；在呼叫急救系统前，往往先咨询家人、邻居，甚至在家自行服药观察，白白浪费了宝贵时间。

而且，农村地区信息和资源更不足。农村地区公众对心梗症状和急救流程的了解相对不足；就医距离更远、交通不便，也增加了决策和到院的延误。

对于普通人来说，更重要的是：

哪些信号要高度警惕，尤其是女性？

不论男女，如果出现下面这些情况，持续数分钟以上，或反复发作，就要高度怀疑心梗，

尽快拨打 120

：

胸骨后或左前胸

压榨、发闷、憋气样疼痛

，可向左肩、左臂、下颌、背部放射；

突然出现

严重气短、憋喘

，感觉怎么也喘不过来；

原因不明的

大汗淋漓、极度乏力、濒死感

；

不明原因的

恶心、呕吐、上腹部不适

，尤其是本来就有心血管危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、有早发心梗家族史）的人。

对女性要特别提醒：即使没有“典型压榨性胸痛”，以喘不过气、恶心、后背疼、下颌疼、异常乏力为主，也可能是心梗发作；

一旦怀疑心梗，请优先选择拨打 120，而不是自己开车或打车去医院。