女性从青春期到更年期应每年筛查偏头痛！美国头痛学会声明

近日，美国头痛学会发布的立场声明建议，女性从青春期到更年期应每年常规筛查偏头痛。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，全球1年患病率为15.2%，女性一生中累积患病率为43%，男性为18%。全球每7个成人中就有1人受到偏头痛的困扰，是全球残疾损失生命年第二大主要原因。

偏头痛可能在儿童时期就开始发作，并在青春期和青少年时期逐渐加重，25~54岁患病率最高。

新发偏头痛在5~44岁最常见，10~24岁达峰值。

声明指出，尽管偏头痛发病率很高，尤其是在女性中更为常见，但诊断率低且治疗不足。针对偏头痛的诊断性筛查能够促使更多患者获得及时、恰当且有效的治疗。

声明推荐的筛查工具为包含3个问题的偏头痛快速筛查问卷，具体询问患者在过去3个月里，头痛时是否出现对光线敏感（畏光），是否影响工作、学习等日常生活，是否有恶心或胃部不适。

如果对以上3个问题中有2个问题回答为“是”，则筛查结果即为阳性。

在验证性研究中，这一偏头痛筛查工具对偏头痛的灵敏度为81%，特异度为75%；而对13项研究的荟萃分析显示，其综合灵敏度为84%，特异度为76%。

声明指出，对于筛查结果为阳性的患者，应进一步评估以确诊偏头痛并排除其他类型头痛病症，之后临床医生可根据具体情况启动循证医学为基础的治疗，或将患者转诊给专科医生。

那么男性是否也需要筛查？

声明虽然表示对男性人群更广泛的讨论超出声明范畴，但也指出美国头痛学会主张对所有人进行适当的偏头痛筛查、诊断和治疗。

来源：

Schwedt TJ, Starling AJ, Ailani J, et al. Routine migraine screening as a standard of care for Women's health: A position statement from the American Headache Society. Headache. 2026 Feb;66(2):511-516.

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