骨质疏松患病率 为何女性高于男性

本文转自：大河健康报

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□新乡市第二人民医院 刘莉娜

骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏为特征的全身性骨病。它最可怕的特点是“静悄悄”发病，多数人在发生脆性骨折前无任何明显症状，而女性因生理特点成为骨质疏松的高发人群，尤其是绝经后骨量会快速流失。骨质疏松的预防是需要贯穿全生命周期的健康功课。

女性之所以成为骨质疏松的高发群体，主要是由于雌激素的保护作用丧失。雌激素是骨骼的“守护者”，它能促进干细胞向成骨细胞分化，同时抑制破骨细胞形成并加速其凋亡，让骨形成与骨吸收维持平衡。而绝经后女性体内雌激素水平会急剧下降，这种平衡被彻底打破，骨吸收占据绝对优势，骨量随之出现快速丢失，这也是绝经后女性骨质疏松患病率远高于男性的关键。从流行病学来看，骨质疏松在女性群体中的总体患病率显著更高，绝经后更是进入发病高峰期，再加上部分女性存在低体重、缺乏运动等问题，会进一步推高患病风险。

儿童青少年期是骨骼发育的黄金期，也是积累峰值骨量的关键阶段，这一时期的骨骼基础直接决定了中老年的骨骼健康。因此，要保证充足的钙与维生素D摄入，维生素D除了从食物中获取，适度日晒能促进体内合成，是不可或缺的；坚持多样化体力活动和负重运动，跑跳、球类等运动能有效刺激骨骼生长，为骨骼打下坚实基础。

成年期的核心目标是维持骨量、减少危险因素，让骨骼储备不被消耗。首先要持续重视钙和维生素D的补充，保证每日至少15分钟的户外活动，助力维生素D合成；其次遵循规律的运动习惯，多做徒步、舞蹈等负重运动和抗阻训练，维持骨强度；同时要远离吸烟、过量饮酒的陋习，女性每日饮酒超过1杯会加速骨量流失，还需做好体重管理，体重指数(BMI)

围绝经期及绝经后是减缓骨丢失的关键窗口期，此时除了继续强化上述生活方式，还需做好筛查与风险控制。建议所有绝经后女性做骨密度筛查，双能X线吸收法是诊断的金标准；同时要及时识别并管理炎症性肠病、类风湿关节炎等合并症，避免长期使用糖皮质激素等会加速骨丢失的药物，还要做好跌倒预防，降低脆性骨折的发生风险。