流行病学调查｜天津市女性早发冠心病的临床危险因素分析
发布时间：2026-04-07 21:05 浏览量：1
中国心血管杂志
2026
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine
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天津市女性早发冠心病的
临床危险因素分析
Analysis of clinical risk factors for premature coronary heart disease in women in Tianjin
阿衣古扎丽·阿不来提 丛洪良 夏大川
作者单位：
300222 天津医科大学胸科临床学院（阿衣古扎丽·阿不来提）；300222 天津市胸科医院心内科（丛洪良）；300192 天津市第一中心医院心内科（夏大川）
通信作者：
丛洪良，电子信箱：hongliangcong@163.com
引用本文：
阿衣古扎丽·阿不来提，丛洪良，夏大川. 天津市女性早发冠心病的临床危险因素分析[J]. 中国心血管杂志, 2026, 31(1): 83-90. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2026.01.012.
研究目的
分析天津市女性早发冠心病的临床危险因素，并建立预测模型。
研究方法
回顾性病例分析研究。纳入2014—2015年和2020—2024年期间在天津市胸科医院和天津市第一中心医院心内科住院的639例女性冠心病患者，其中2014—2015年350例，早发冠心病（≤65岁）177例、晚发冠心病（＞65岁）173例；2020—2024年343例，早发冠心病（≤65岁）161例、晚发冠心病（＞65岁）182例。对入选患者的临床资料进行系统性分析，采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选天津市女性早发冠心病的危险因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线评估危险因素在预测早发冠心病方面的准确性。
图文结果
2014—2015年，早发冠心病女性的血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平较高，高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平较低（均为
P
＜0.01）；2020—2024年，早发冠心病女性的血小板计数（PLT）、Hb、三酰甘油、总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）比值、Cr和T3水平以及合并高血压病史比例较高，血糖、尿酸、Hcy、FIB和D-D水平较低（均为
P
＜0.05）。
表1 2014—2015年、2020—2024年女性冠心病患者的一般资料和化验指标比较
注：HbA1c，糖化血红蛋白；WBC，白细胞计数；PLT，血小板计数；Hb，血红蛋白；BG，血糖；TG，三酰甘油；TC，总胆固醇；HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇；LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇；VLDL-C，极低密度脂蛋白胆固醇；Lp(a)，脂蛋白(a)；hs-CRP，高敏C反应蛋白；UA，尿酸；Cr，肌酐；Hcy，同型半胱氨酸；T34，甲状腺素；TSH，促甲状腺素；FIB，纤维蛋白原；D-D，D-二聚体
单因素logistic回归分析结果显示，2014—2015年，Hb、Cr、Hcy、T3、FIB和D-D均与早发冠心病相关（均为
P
＜0.05）。
表2 2014—2015年女性早发冠心病危险因素的单因素logistic回归分析
34
2020—2024年，高血压病史、PLT、Hb、TC/HDL-C、Cr、Hcy、T3、FIB和D-D均与早发冠心病相关（均为
P
＜0.05）。
表3 2020—2024年女性早发冠心病危险因素的单因素logistic回归分析
34
进一步行多因素logistic回归分析结果表明，较高的Cr水平（
β
=0.272，
OR
=1.313，95%
CI
：1.172～1.453）、较高的T3水平（
β
=1.299，
OR
=3.665，95%
CI
：1.773～8.442）和较高的D-D水平（
β
=0.758，
OR
=2.134，95%
CI
：1.976～2.363）是2014—2015年女性早发冠心病的独立危险因素（均为
P
＜0.05）。
表4 2014—2015年女性早发冠心病危险因素的多因素logistic回归分析
注：Hb，血红蛋白；Cr，肌酐；Hcy，同型半胱氨酸；T3，三碘甲状腺原氨酸；FIB，纤维蛋白原；D-D，D-二聚体
合并高血压病史（
β
=0.428，
OR
=1.534，95%
CI
：1.332～1.803）、较高的TC/HDL-C水平（
β
=0.217，
OR
=1.243，95%
CI
：1.045～1.493）和较高的Cr水平（
β
=0.258，
OR
=1.295，95%
CI
：1.119～1.455）是2020—2024年女性早发冠心病的独立危险因素（均为
P
＜0.05）。
表5 2020—2024年女性早发冠心病危险因素的多因素logistic回归分析
注：PLT，血小板计数；Hb，血红蛋白；TC/HDL-C，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇；Cr，肌酐；Hcy，同型半胱氨酸；T3
ROC曲线分析结果显示，2014—2015年和2020—2024年的危险因素预测模型的ROC曲线下面积分别为0.730（95%
CI
：0.677～0.783，
P
＜0.001）和0.753（95%
CI
：0.701～0.805，
P
＜0.001），提示均具有良好的区分能力，能够有效预测天津市女性早发冠心病的风险。
注：ROC，受试者工作特征；AUC，ROC曲线下面积；A.2014—2015年女性早发冠心病危险因素的ROC曲线；B.2020—2024年女性早发冠心病危险因素的ROC曲线
图1 女性早发冠心病危险因素的ROC曲线分析
研究结论
天津市女性早发冠心病的危险因素2014—2015年为Cr、T3和D-D，2020—2024年为合并高血压病史、TC/HDL-C和Cr。本研究构建的临床危险因素模型为天津地区女性早发冠心病的风险识别提供了初步依据。