肺癌成中国女性第一大癌症 近九成患者不吸烟 三大隐形风险需警惕

2024 年国家癌症中心发布的《2022 年中国恶性肿瘤疾病流行情况分析》显示，肺癌已超越乳腺癌，成为中国女性恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。这一数据颠覆了公众长期以来 "肺癌是男性疾病" 的认知，揭示了中国女性肺癌防控面临的严峻挑战。

数据显示，2022 年中国女性肺癌新发病例约

40.19 万

，占全部女性恶性肿瘤的

18.4%

，发病率为

47.8/10 万

（城市地区更高，达 52.1/10 万，农村地区为 40.3/10 万），死亡率为

28.6/10 万

。女性发病前 5 位的新发恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和胃癌，占女性癌症发病总数的

60.30%

。

更值得警惕的是，复旦大学附属肿瘤医院一项长达 16 年的研究数据显示，女性肺癌患者的比例已经从 2006 年的

29.9%持续上升到 2021 年的59.5%

，超过了男性患者比例。同时，肺腺癌，尤其是其亚型 "磨玻璃结节型的肺癌" 已经成为当前女性肺癌的主要病理类型。

与男性肺癌患者中高达 80%-90% 有吸烟史不同，中国女性肺癌患者呈现出显著特点 ——

86%-89% 的患者并无吸烟史

。这一现象引发了医学界对女性肺癌特殊危险因素的深入研究。

二手烟与三手烟暴露

：家庭、职场或公共场所的二手烟中含有 7000 多种化学物质，其中至少 69 种为明确致癌物。研究表明，工作场所二手烟暴露使肺癌风险增加

38%

，比家庭暴露（风险增 20%）更危险，儿童时期接触二手烟也会增加 12% 风险。更易被忽视的是三手烟 —— 烟雾残留物附着在衣物、家具上长达 200 天，持续释放致癌物，对长期处于室内环境的女性构成持续威胁。

厨房油烟污染

：中式烹饪的煎、炒、炸等方式会产生大量含苯并芘、丙烯醛等 69 种明确致癌物的油烟，高温下 PM2.5 浓度可超标数十倍。数据显示，长期接触厨房油烟者患癌风险增加

49%

，使用动物油烹饪的女性风险更高。英国一项研究表明，在通风差、燃烧效能低的灶具上做饭，对健康造成的损害相当于每天吸两包烟。

空气污染与室内环境

：包括 PM2.5 在内的大气污染物通过呼吸道进入肺部，长期暴露会增加肺癌风险。此外，室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，以及长期使用生物质燃料取暖或烹饪，也是非吸烟女性肺癌的重要危险因素上海市卫生健康委员会。

复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、复旦大学胸部肿瘤研究所所长陈海泉教授指出："女性肺癌的流行病学特征变化提示我们，传统的肺癌防控模式需要调整，应更加关注非吸烟女性的特殊风险因素，制定针对性的预防策略。"

源头控制

：全面推进无烟环境建设，严格执行公共场所禁烟规定，减少二手烟暴露；推广清洁燃料和高效通风设备，改善厨房环境，建议烹饪时使用油烟机并保持开窗通风，减少高温爆炒，多采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式中国疾病预防控制中心。

定期筛查

：建议 40 岁以上女性，特别是有肺癌家族史、长期二手烟暴露、厨房油烟接触史等高危因素的人群，每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查，这是目前早期发现肺癌最有效的手段。

健康生活方式

：加强体育锻炼，增强肺部功能；保持健康饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬果；保持良好心态，积极应对生活压力上海市卫生健康委员会。

肺癌超越乳腺癌成为中国女性第一大癌症，是一个值得全社会高度关注的公共卫生信号。这一转变不仅挑战了传统认知，也提醒我们：女性健康保护需要更全面、更细致的关怀，不能仅聚焦于乳腺癌等传统女性高发癌症，也应将肺癌纳入重点防控体系。

专家呼吁，政府应加强环境治理和控烟力度，医疗机构应优化肺癌筛查策略，公众则需提高对非吸烟女性肺癌风险的认识，共同构建全方位的女性肺癌防控网络，守护中国女性的肺部健康。