巧“借”腹壁皮瓣重建乳房 武汉大学人民医院东院区乳甲外科为乳腺癌女性“保命”并“保尊严”

乳房是女性重要的身体特征与心理寄托。对于不幸罹患乳腺癌的女性而言，为“保命”而不得不全切乳房，不仅造成身体残缺，更会引发自卑、焦虑、回避社交等心理负担，严重影响生活质量与身心健康。

近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区乳腺甲状腺外科病区姚晓莉、龚益平教授团队，巧用下腹部自体皮瓣，成功为2位深受乳房缺失与外形困扰的患者实施 DIEP 皮瓣乳房重建术，以高精尖显微外科技术重塑对称自然的乳房形态，同时完成腹壁整形，帮助患者重拾人生尊严自信、顺利回归正常生活。

51岁的王女士5年前因右乳癌接受乳房全切手术，术后右侧乳房完全缺失，仅留下一道手术疤痕，穿衣无法撑起外形，沐浴、社交时倍感尴尬，长期被自卑情绪笼罩。35岁的刘女士同样在5年前确诊左乳癌并接受手术，当时采用传统背阔肌肌皮瓣完成乳房重建，随着时间推移，重建乳房逐渐萎缩变小，与健康一侧差距明显、双侧严重不对称，穿戴内衣、日常照镜都十分不适，心理压力与日俱增。

针对2位患者的不同病史与个性化需求，姚晓莉、龚益平教授团队周密制定个体化手术方案，凭借精湛的显微外科技术，先后为2位患者完成 DIEP 皮瓣乳房重建联合腹壁整形手术。

该院乳腺甲状腺中心主任姚峰教授介绍，DIEP 皮瓣乳房重建是目前国际公认的自体组织乳房重建“金标准”，相比传统背阔肌皮瓣重建，这一术式组织量更充足、血供更稳定，重建后的乳房不易萎缩变形，且不损伤腹直肌，能最大程度保留腹壁功能，术后并发症更少、恢复更快。

DIEP 皮瓣乳房重建技术对显微外科血管吻合与皮瓣塑形要求极高，尤其适合乳腺癌全切后乳房缺失、假体植入出现包膜挛缩或排异、传统重建术后萎缩不对称，以及胸部接受放疗、皮肤条件差不适合假体重建的患者。

该手术巧妙“借用”患者下腹部健康皮瓣，在显微镜下将腹壁下动脉与胸壁胸廓内动脉精密吻合，充分保障皮瓣血供通畅；再通过细致塑形将皮瓣填充至乳房缺失或萎缩区域，重建出大小对称、形态自然、触感柔软的新乳房；同时对腹壁供区逐层严谨缝合、重新定位脐部，同步实现腹壁整形，让腹部更加平坦紧致，一举改善乳房残缺与腰腹赘肉两大困扰。

术后，2位患者皮瓣血运良好，未出现血管危象、感染、脂肪液化等并发症，恢复进程十分顺利。王女士不仅拥有了轮廓优美的右侧乳房，腹部多余赘肉也随之消失，腰身线条明显改善；刘女士双侧乳房恢复对称饱满，重建乳房柔软度与手感和正常乳房高度接近。2位女性对手术效果十分满意，坦言专家团队不仅修复了身体的残缺，更让她们找回了久违的自信与尊严。

姚峰教授提醒，乳腺癌患者在完成肿瘤治疗“保命”后，也应重视术后生活质量，可通过规范技术有效修复乳房残缺；乳房重建既可在乳腺癌手术同期即刻开展，也可在术后数年乃至十几年后延期进行，均能取得理想效果。

此外，由于DIEP 皮瓣乳房重建技术门槛高，建议有需求的患者尽早前往具备乳腺外科、显微外科、整形外科综合实力的医院进行全面评估。目前武汉大学人民医院东院区已成功开展多例 DIEP 乳房重建手术，湖北及周边患者在“家门口”就能享受国内一流水准的乳房重建医疗服务。