【世界女性生殖健康日】关注女性生殖健康及保健

生殖健康是指在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。妇女保健能促进生殖健康，生殖健康要点是：

1.以人为中心，生殖健康把保护妇女健康提高到人权水平，把提高妇女地位作为先决条件；

2.以服务对象的需求为评价标准，保健工作不是单纯通过生物医学等技术手段，而是通过增强妇女权利和提高妇女地位，最终达到提高人均期望寿命的目标；

3.强调满意和安全的性生活；

4.强调社会参与和政府责任，生殖健康的落实需要人们的广泛参与，需要社会各团体、各部门的协调，政府要给予政策支持和保证。

5.涉及学科广，包括生物医学、心理学、社会学、人类学、伦理学等学科领域。下面我们主要围绕女性的青春期、生育期及孕早期、围绝经期和老年期，浅谈各期的特点和保健要求。

01

青春期

青春期是指从童年期向青年期过渡的时期，是人生长发育过程中的一个特定的阶段。青春期保健的重点有以下：

1.保证充足的营养。

青春期是身体发育的第二个高峰期，充足的营养是身体健康发育的基础。

2.养成健康的生活方式。

如睡眠充足，睡眠时间7至9小时，要养成良好的睡眠习惯，坚持锻炼，不吸烟酗酒，不沉迷于网络游戏等。

3.加强青春期生理和心理卫生教育。

个人卫生包括口腔卫生、用眼卫生和写字、读书、站、坐等正确姿势，以防龋齿、近视眼和脊柱弯曲。经期卫生：应使女青年了解月经是生理现象，但必须注意经期卫生。预防感染：应用清洁柔软的月经垫，勤换，保持外生殖器清洁，行经期不宜盆浴、游泳，注意保暖，避免寒冷刺激，避免过度劳累：如避免剧烈体育运动，减少盆腔充血，适当休息和保持充足的睡眠。

4.培养健康的人格，树立正确的人生观。

青少年是人格形成的关键时期，应该特别关心青少年的心理活动，给以正确的诱导和计划的系统教育。必须教育青少年不要吸烟、酗酒，正确对待恋爱、婚姻等问题。

5.恰当的性教育：对青少年实施必要的性教育，给予正确的诱导。

按不同年龄针对学生的生理、心理状态及理解能力，略早或同步于身心发育，循序进行不同内容的教育。性教育应掌握适时适度、适当的原则，正确对待和处理性发育过程中的各种问题，以减少非意愿妊娠率，预防性传播疾病。

02

生育期及孕早期

这个时期主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全。

应以加强一级预防为重点：普及孕产期保健和计划生育技术指导；二级预防：使妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现、早防治，提高防治质量；三级预防：提高对高危孕产妇的处理水平，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

包括：

1.孕前保健

：应当选择最佳的受孕时机，有计划妊娠，以减少许多危险因素和高危妊娠。在国家取消强制性婚前检查后，提倡计划妊娠，建议在受孕前3-6个月进行孕前健康检查，目的是在受孕前进人最佳的健康状态，包括进行生殖相关的健康保健，包括健康教育、健康促进、健康检查和健康咨询。孕前仔细评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，积极治疗对妊娠有影响的疾病，如病毒性肝炎、心脏病等，选择适宜时间受孕，告知两次妊娠间隔时间最好在2-5年，不宜妊娠者应及时告知。妊娠前健康的心理和社会环境也很重要，戒烟酒，避免接触有毒物质和放射线。孕前3个月补充叶酸或含叶酸的复合维生素可明显降低胎儿神经管畸形、先天性心脏病等风险，若前次有不良孕产史者，此次受孕应向医师咨询，作好孕前准备，以减少高危妊娠和高危儿的发生。

2.妊娠早期保健

：妊娠早期是胚胎、胎儿分化发育阶段，易受外界因素及孕妇疾病的影响，导致胎儿畸形或发生流产，应注意防病致畸。早孕期保健主要有以下目的：

①尽早确定妊娠和妊娠胎数，排除异位妊娠，根据孕早期胚胎发育确定准确的孕龄，对于多胎妊娠确定绒毛膜性。

②预防出生缺陷。妊娠早期是胚胎器官形成的关键时期。评估孕前保健情况，避免接触有害化学制剂和放射线，避免密切接触某些宠物，避免病毒感染等有害物质。

③做好预防流产相关知识宣教，指导妊娠早期营养相生活方式，保证充足睡眠，适当活动，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力，避免精神受刺激，保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

④进行高危妊娠初筛，了解有无不良产史、家族成员有无遗传病史；了解有无慢性高血压、心脏病、糖尿病、系统性红斑狼疮等慢性病史，对于不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，严密观察，严格执行转诊制度。

⑤出生缺陷的妊娠早期筛查，在妊娠10-14周可以进行早孕期唐氏综合征血清学筛查和胎儿严重畸的早孕期筛査（如无脑儿、严重心脏病、胎儿严重水肿等）。无创产前检测（NIPT）技术在妊娠12-22+6周之间进行。

03

围绝经期

围绝经期，通常发生在45岁至55岁的女性群体中。

这个时期是妇女从生育期向老年期过渡的生理转化时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。在这个阶段，随着卵巢功能减退、雌激素水平下降，会出现一系列程度不同的症状，同时也意味着女性不会再有月经周期，以及生育能力的永久失去。常见更年期症状有：

1.情绪变化：负面情绪会随着雌激素水平的涨落而明显加深，焦虑易怒；

2.潮热出汗：发作次数和持续时间存在个体差异，一般会持续30秒﹣5分钟；

3.失眠多梦：与潮热多汗、情绪变化密切相关，浅眠易醒，甚至失眠。

4.骨质疏松：骨质流失的速度加快，早期可能会出现腰酸背痛的情况。

5.尿失禁：尿道缩短伴黏膜萎缩性改变，可导致压力性尿失禁。

6.记忆力减退：注意力不集中，有发生阿尔茨海默病的潜在危险。

那么该如何平稳度过更年期？

我们要做到：

1.调整心情

：激素水平忽高忽低，容易产生抑郁、焦虑等情绪问题，要采用积极的生活方式，多沟通，多倾诉，在生活中多去寻找自己的兴趣爱好，丰富自己的生活，对于生理和心理的各种变化要保持平常心。

2.适量运动

：规律运动以及控制体重也是非常重要的，推荐保持一周5次的中等量运动，每次半个小时以上。跳广场舞、打球、游泳、跑步或者骑车都可以。不仅可以保障身体健康，也有助于调整心情。

3.均衡饮食

：避免高糖、高油、高盐、高脂肪，重视优质蛋白的摄入，适当补充身体所需的维生素和微量元素。日常饮食建议粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；每周至少吃两次鱼；每天进食奶及奶制品300~500g。

4.定期体检

：由中年向老年过渡的关键时期，女性面临着生理、心理、社会、家庭等方方面面的压力，容易引发各种健康问题。定期体检很有必要，能够对疾病发生做到早发现、早诊断、早治疗。

5.戒烟限酒

：对于更年期女性来说，烟酒并没有任何益处，而且是各种疾病发生的重大风险因素。

04

老年期

65岁以上为老年期。老年期是一生中生理和心理上一个重大转折点，由于生理方面的明显变化所带来心理及生活的巨大变化，使处于老年期的妇女较易患各种身心疾病：萎缩性阴道炎、子宫脱垂和膀胱膨出、直肠膨出、妇科肿瘤、脂代谢混乱、认知功能障碍等。

要做到：

1.饮食上，一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水果，达到营养均衡，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽。

2.生活有规律，睡眠要充足，情绪要稳定，定期随访加强锻炼，可以根据自己的喜好选择散步、慢跑、爬楼梯等运动，增强体质，提高免疫功能，加强个人卫生。

3.老有所乐，多参加娱乐活动，保持心情舒畅。

4.注意不饱餐后或饥饿时活动，不进行剧烈活动，活动时间不宜过长、气候变化大，太冷或太热时不宜户外活动。

5.定期体检：主要检查多发性老年病和常见的心脑血管方面疾病。

以上为女性重要时期特点和保健要求，呵护女性健康，使其健康快乐度过一生，让我们一起努力！

推荐医生：

李春艳

主治医师

毕业于长春中医学院，从事妇产科二十余年，多次在上级医院进修学习，发表国家级论文多篇，积累了丰富的医学理论和临床经验，对产科妊娠期高血压病有独到见解，同时擅长妇科疾病诊治和计划生育四术。