治疗方式治疗女性膀胱过度活动症的短期益处和潜在危害是什么？

膀胱过度活动症 （OAB） 在女性中非常普遍，对她们的生活质量有负面影响。目前 OAB 症状的可用治疗方法包括保守治疗、药物治疗或手术治疗。

目的： 提供关于OAB治疗方案的最新当代证据文件，并确定OAB综合征女性可用治疗方式的短期有效性、安全性和潜在危害。

证据获取： 检索了Medline、Embase和Cochrane对照试验数据库和 clinicaltrial.gov，以查找截至2022年5月的所有相关出版物。偏倚风险评估遵循Cochrane干预系统综述手册（Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions）中推荐的工具，并使用修改后的推荐评估、开发和评价分级（Grading of Recommendations Assessment， Development， and Evaluation， GRADE）标准评估证据质量。在适当的情况下进行了meta分析。

证据综合： 在大多数结局中，抗毒蕈碱药和 β-3 激动剂明显优于安慰剂，β-3 激动剂在减少夜尿发作方面更有效，抗毒蕈碱药导致的不良事件明显更高。在大多数结局中，A型肉毒杆菌毒素（Onabot-A）比安慰剂更有效，但急性尿潴留/清洁间歇性自我导尿（6-8次）和尿路感染（UTI;2-3次）的发生率明显更高。Onabot-A在治疗急迫性尿失禁（UUI）方面也明显优于抗毒蕈碱药，但在减少平均UUI发作方面则不然。骶神经刺激（SNS）的成功率显著高于抗毒蕈碱药（61% vs 42%，p = 0.02），不良事件发生率相似。SNS和Onabot-A的疗效结局无显著差异。Onabot-A的满意率更高，但尿路感染复发率更高（24% vs 10%）。SNS与9%的删除率和3%的修订率相关。

结论： 膀胱过度活动症是一种可控的疾病，一线治疗选择包括抗毒蕈碱药、β-3 受体激动剂和胫后神经刺激。二线选择包括 Onabot-A 膀胱注射或 SNS。治疗的选择应根据患者个体因素进行指导。

患者总结： 膀胱过度活动症是一种可控的疾病。应首先告知所有患者并告知其保守治疗措施。其治疗的一线治疗方案包括抗毒蕈碱药或 β-3 受体激动剂、药物治疗和胫后神经刺激手术。二线治疗方案包括肉毒杆菌毒素 A 膀胱注射或骶神经刺激手术。应根据患者个体因素选择治疗方案。