亲密关系中！女性为啥更易感染艾滋？医生点破 3 个关键，必看！

26 岁的小敏和男友交往一年，两人感情稳定，平时只有彼此这一个性伴侣。最近小敏因为持续低烧、阴道分泌物异常去医院检查，没想到 HIV 检测结果呈阳性。这个结果让她彻底懵了 —— 男友同时做了检查，结果却是阴性。

小敏想不通，自己没有乱交朋友，也没有输血、吸毒等经历，怎么会感染艾滋？医生解释，在无保护的亲密关系中，女性感染艾滋的风险本就比男性高得多，很多女性和小敏一样，因为忽视了这些差异，才意外中招。

男女两性的生殖器官结构不同，这是女性更易感染艾滋的核心生理原因，也是最难改变的因素。

女性的阴道内壁是一层很薄的黏膜，厚度只有 1-2 毫米，上面布满了微小的血管。在亲密过程中，这种黏膜很容易因为摩擦、挤压出现微小破损，哪怕是肉眼看不见的伤口，也会成为艾滋病毒入侵的 “通道”。而艾滋病毒存在于感染者的血液、精液、前列腺液和阴道分泌物中，一旦接触到这些微小伤口，就会快速进入女性体内，感染免疫细胞。

反观男性，生殖器官的皮肤角质层更厚，韧性更强，就像一层坚固的 “保护膜”，亲密过程中不容易出现破损。只有当男性的阴茎头、包皮等部位有明显伤口或炎症时，病毒才容易侵入，这种情况的发生率远低于女性黏膜破损的概率。此外，女性阴道内的环境更温暖潮湿，这种环境也有利于病毒存活，进一步增加了感染风险。

除了生理差异，社会环境和行为习惯也让女性在艾滋感染风险中处于被动地位，很多时候甚至难以主动保护自己。

部分地区性教育缺失，很多女性对艾滋传播途径了解不足，不知道无保护性行为的风险有多高。在亲密关系中，不少女性因为担心 “影响感情”，不好意思主动要求伴侣使用安全套，甚至会被伴侣以 “信任我就不用戴” 为由说服，放弃防护。而男性如果不愿使用安全套，女性往往很难改变对方的决定，只能被动接受。

而且女性更容易面临 “多性伴侣” 带来的间接风险。如果女性的性伴侣本身有多个性伴侣，且其中一人感染艾滋，那么女性通过这位伴侣感染的概率会大幅上升。

更值得注意的是，部分女性可能遭遇性暴力，被迫发生无保护性行为，这种情况下感染艾滋的风险会急剧增加，且事后往往因为羞耻感不敢及时检测和求助。

此外，女性的生理周期也会影响风险。在月经期间，子宫内膜脱落形成创面，加上经血的存在，病毒更容易在阴道内存活和侵入；怀孕或哺乳期的女性，身体激素变化会让阴道黏膜抵抗力下降，感染风险也会比平时更高。

艾滋感染后的早期症状，在女性身上更隐蔽，还容易和妇科炎症混淆，导致很多女性错过最佳检测和干预时机，等到发现时已经感染。

艾滋感染后的急性期（感染后 2-4 周），女性可能出现低烧（37.5-38.5℃）、乏力、盗汗、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，这些症状和阴道炎、宫颈炎的表现几乎一样，很多女性会自行买妇科洗液或药膏涂抹，根本不会想到去做艾滋检测。

而男性感染后的急性期，可能出现阴茎头溃疡、尿道口分泌物异常、全身皮疹等症状，这些症状相对特殊，更容易引起重视，从而更早去医院检查。

如果急性期症状被忽视，女性会进入无症状期，这个阶段可能持续数年，身体没有任何不适，但病毒一直在体内复制，还会通过亲密行为传染给他人。等到出现明显症状（如持续腹泻、体重快速下降、反复感染）时，往往已经发展到艾滋晚期，治疗难度大大增加。

了解女性更易感染的原因后，做好以下几点，能有效降低艾滋感染风险，守护自身健康：

1. 坚持 “全程正确使用安全套”

安全套是预防艾滋最有效的物理屏障，能阻断病毒通过体液传播。女性要主动提出使用安全套，不要因为 “感情好”“对方说健康” 就放弃。

使用时要注意：

2. 定期做艾滋检测

无论是否有不适，有性生活的女性都建议定期做艾滋检测。如果是固定性伴侣，每年至少检测一次；如果更换过性伴侣，或发生过无保护性行为，要在行为后 4-6 周内检测，3 个月后再复查一次，确保结果准确。

检测可以去正规医院、疾控中心，也可以购买正规的家用检测试剂，检测结果为阳性时，要及时去医院确诊和治疗，不要拖延。

3. 了解伴侣健康状况

在建立亲密关系前，要和伴侣坦诚沟通健康状况，最好一起做一次性病和艾滋检测，确认双方健康后再发生性行为。如果伴侣不愿透露健康情况，或拒绝使用安全套，要果断拒绝亲密行为，不要为了迎合对方忽视自身安全。

此外，要远离性暴力，遭遇侵犯后，要在 72 小时内尽快去医院咨询，必要时服用暴露后预防药物，降低感染风险。

艾滋并不可怕，可怕的是忽视风险、缺乏保护意识。女性在亲密关系中更易感染，不是因为 “自身有问题”，而是生理和社会因素共同作用的结果。只要掌握正确的防护方法，定期检测、坚持安全行为，就能有效降低感染风险，守护自己的健康。

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病学组。艾滋病诊疗指南 (2021 年版)[J]. 中华传染病杂志，2021, 39 (1):1-12.

[2]中国疾病预防控制中心。中国艾滋病防治工作进展报告 (2023 年)[R]. 北京：中国疾病预防控制中心，2023.