沪上专家借助“机器人医生”为40岁年轻女性极限保肾

你的肾脏，我们保住了！”当上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科翟炜医生说出这句话时，从远道而来的40岁魏女士激动不已。就在不久前，魏女士在当地体检中发现右肾近10cm的巨大占位，伴随右肾内大大小小共四个肿瘤，且疑似有腹腔淋巴结的肿大，辗转多家医院后医生均表示无法保住右肾，面临被切除整个右肾的命运，未来的生活将只剩一侧肾脏，这让年轻的魏女士无法接受。而如今，在翟主任使用达芬奇机器人手术的辅助下，她不仅重获健康，更保住了珍贵的肾脏功能。

多家医院判“死刑”，年轻患者不甘心

翟炜主任

40岁的魏女士正值人生黄金期，一次常规体检却给了她当头一棒。检查发现她的右肾存在一个巨大占位，肿瘤直径达9.5cm，同时右肾内还散布着大小不等的三枚肿瘤，情况十分复杂。“好几家医院的医生都说，保肾希望渺茫，建议直接切除。”回忆起当时的情景，魏女士仍心有余悸，“我还这么年轻，无法想象以后只有一个肾的生活。”
不甘心的她通过线上医疗平台和病友群多方打听，最终锁定了上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科的翟炜医生。翟炜医生团队在利用达芬奇机器人处理复杂肾肿瘤保肾手术方面，拥有全国领先的丰富经验。

智能“三维地图”精准导航，机器人巧手“拆弹”

魏女士不远千里来到上海，慕名找到翟炜主任。翟主任详细了解了病人病史与影像学资料，认真分析后做出判断：“肿瘤虽然很大，但是大部分是外凸形生长，应该有保肾机会”。为了更好的在术前判断肿瘤的大小、位置以及和肾脏血管、集合系统的毗邻关系，翟炜主任团队利用VITAWORKS智能影像分析技术，对包含有接近10公分在内的累计4个肿瘤的右肾进行精准三维重建，生成了一幅详尽的“肾脏三维地图”，详细分析肾脏内每部分的血供情况，制定了良好的手术规划，为保肾并清扫可疑淋巴结的手术作充分准备。

“你看，最大的肿瘤（黄色）紧贴着主要的肾脏血管，这几个小的肿瘤（咖啡色和黄色）位置也不好。”翟主任指着三维模型解释，“但通过模型，我们可以清晰地规划出手术路径，确保在完整切除所有肿瘤的同时，像保护珍宝一样保护好正常的肾组织。”

VITAWORKS智能影像分析

VITAWORKS智能影像分析

患者肾脏肿瘤三维重建（黄色为肿瘤，周围被动脉（红色）、静脉（蓝色）和集合系统（绿色）包绕）

手术台上，翟炜主任坐在达芬奇机器人控制台前，熟练地操控机械臂。机械臂仿佛被赋予了生命，在放大10倍的高清3D视野下，其灵活精准的“手指”稳稳地绕开密布的血管，克服了肿瘤体积大、数量多、位置复杂的困难，精准地将四枚肿瘤一一完整剥离，最大限度保留了正常肾脏组织，并对肾门旁可疑肿大的淋巴结进行了清扫，顺利完成了这场难度极高的保肾手术。

患者术中切除的肿瘤及淋巴结清扫标本

术后三天即出院，翟主任坦言清扫“很干净”

更令人惊喜的是魏女士的恢复速度。术后仅三天，她就能自行下地活动，顺利出院。

面对魏女士一家对于多发性肿瘤的担忧，翟炜主任拿出了最终的病理报告，给出了定心丸：“肿瘤切得非常干净，淋巴结也没有转移迹象。回去好好休息，定期复查，不需要额外的用药！”

患者术后病理结果

专家解读：保肾手术已成趋势，技术赋能是关键

翟炜主任在接受采访时表示：“对于肾癌，过去‘一刀切’的观念正在改变。现在我们的目标是，在肾肿瘤根治的前提下，尽最大努力为患者，尤其是年轻患者保留肾脏功能。达芬奇机器人手术系统和智能三维重建技术的结合，让我们在处理这类复杂、多发性肿瘤时拥有了‘火眼金睛’和‘稳定巧手’，极大提高了保肾的成功率和安全性。”