女性也会雄激素性脱发？科学应对 焕“发”新生

当“M”形发际线不再是男生的专属，我们该怎样优雅地把头发留下来？

一、女性雄秃是什么？

女性雄激素性脱发，俗称“女性雄秃”，又叫女性型脱发或女性脂溢性脱发。本病患者可在青春期后的任何年龄发病，尤以绝经期后多见。目前本病已逐渐年轻化。遗传、激素水平、头皮微环境及代谢因素都会影响女性脱发。

它偏爱在头顶开辟战场：①头顶毛发弥漫性稀疏，前额发际线保留，此型最为常见；②前额中部发际线后退，头顶发缝增宽，呈“圣诞树”样外观；③双侧额颞部后退，出现顶部稀疏，与男性雄秃相似。

很多女生以为这只是减肥或熬夜带来的暂时掉发，错过了最佳干预时机。一个简单的自测就能初筛：三天没洗头情况下，轻拉60根头发，若脱落超过6根，或者头顶分缝宽度超过1厘米，再或者手机俯拍发现毛发密度低于每平方厘米 20 根，就要警惕女性雄秃的可能。

二、为什么女生发生雄秃？

西医看来，遗传是埋在毛囊里的定时炸弹。若母亲或外祖母有头顶稀疏史，携带的雄激素受体基因会让毛囊对睾酮格外敏感。多囊卵巢综合征、长期熬夜、情绪高压，都会使游离睾酮升高，5α还原酶再把睾酮升级为二氢睾酮，毛囊逐渐微小化，生长期缩短，头发越来越细。

中医则把这种现象归为“蛀发癣”，认为“发为血之余”，肝郁化火、肾阴亏虚，血热上扰，发根失养，于是伴生月经不调、面疮、多毛等内分泌紊乱信号。

三、皮肤科“双轨”抗雄攻略

面对女性雄秃，集团本部皮肤科把治疗分成“快车道”和“稳态车道”。快车道适合头顶已见头皮的急性期，外用生发剂，6个月止脱，12个月加密，前8周可能出现“狂脱”，那是休止期毛囊集中退场，坚持才能迎来新生。在医生指导下，选择口服具有排钠保钾和抗雄的作用的药物；伴多囊卵巢且需要调经者，可用环丙孕酮类口服避孕药。

若想从整体调理入手，可选择中医稳态车道。如肝肾阴虚者，以六味地黄汤加制首乌、桑椹等；肝郁血热者，以丹栀逍遥散加生地、赤芍等。外治方面，皮肤科的“生发灵”含制首乌与侧柏叶等，可抑菌去脂、控脱生发；碳酸泉头皮洗护和中药头皮熏蒸或洗剂，可协同发挥控油抑菌、活血生发的功效；0.4mm 微针或0.5mm滚针配合外用生发擦剂，每月2-4次，持续6个月毛发密度会有明显增加；670纳米低能量激光帽可为毛囊补充 ATP，坚持治疗会还您一头秀发。

四、把抗雄融入生活

清晨一杯无糖豆浆配煮鸡蛋，再加一勺黑芝麻，为角蛋白和多不饱和脂肪酸补充原料；午餐来五十克牛肉或鸭血，搭配彩椒炒西兰花，血红素铁与维生素C同餐，吸收率能翻三倍。运动选择快走或瑜伽，控制在45分钟以内，心率保持每分钟140次以下，过度高强度间歇训练反而会短时升高游离睾酮。晚间洗护时，水温不超过38℃，伴脂溢性皮炎者用洗剂每周2次，在头皮停留5分钟再冲掉；吹干时吹风机距离头皮15-20cm、低档移动吹风。

五、就医咨询

有治疗需求的患者，可通过“青岛市海慈医疗集团”公众号预约“毛发专病门诊”。就诊当天不要洗头、不要涂药、上午空腹，携带既往检查报告、用药记录，医生会先进行毛发镜检查、中医问诊，再决定是否需要补充检查。

治疗每2-3个月复查毛发镜，评估毛发密度及临床疗效，方便调整用药方案。切记不可擅自停药，否则可能前功尽弃。

皮肤科毛发门诊医生出诊时间一览表

具体门诊时间以集团预约挂号系统为准。

皮肤科门诊咨询热线：83777270。

专家团队

郑玮清

主任医师

集团本部皮肤科负责人，平度院区皮肤与医学美容科首席专家。主任医师，医学硕士，硕士生导师。1997年在北京大学第一医院研修，2007年在德国Helios Klimikum Wupertal医院光疗中心学习，2013年完成山东中医药大学西学中学习班。

擅长： 应用中西医结合手段，治疗毛发病、湿疹、银屑病等皮肤科疾病，特别擅长对面部敏感性皮炎诊治、皮肤屏障修复、激光美容、微整形注射。

坐诊时间和地点：

周二全天，周五上午（本部）

周四下午（本部皮肤激光美容门诊）

秦绪艳

主治医师

医学硕士，毕业于青岛大学。曾到北京大学第一医院皮肤科进修。取得中国毛发疾病规范化诊疗中级证书。山东省医师协会皮肤科医师分会皮肤外科与皮肤美容学组委员，山东省医师协会皮肤科医师分会毛发学组委员。

擅长：皮肤外科治疗各种皮肤肿物、色素痣等，擅长激光美容、脱发病，以及湿疹、银屑病、痤疮等常见皮肤病的诊治等。

坐诊时间和地点：

周三上午（本部）

冷晓杰

主治医师

医学硕士，毕业于山东中医药大学。山东省研究型医院协会皮肤性病学分会委员；山东省医学会毛发病分会委员。曾于上海市皮肤病医院毛发诊疗中心进修学习。

擅长：湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、斑秃、雄激素性秃发、休止期脱发、脂溢性脱发等过敏性、炎症性及毛发疾病的中西医结合治疗。

医师

医学博士，毕业于北京中医药大学，师从国内知名毛发疾病专家杨顶权教授、中医面部色素性疾病专家张丰川教授；参与多项国家级科学基金课题研究，参译《毛发疾病与甲病的诊断和治疗》、《头皮临床病例集》等多部著作，发表SCI及国内核心期刊论文数十篇。

擅长：各类毛发疾病（如雄激素性脱发、斑秃及各类瘢痕性脱发）、损容性皮肤病（黄褐斑、白癜风、痤疮、酒渣鼻、瘢痕疙瘩等）及临床常见皮肤病的中西医结合诊疗；熟练掌握色素性、良恶性皮肤肿瘤的影像学诊断，运用中医特色外治、现代光电疗法及国内外前沿诊疗技术应对不同类型皮肤问题。

孟晓彤

医师

针灸推拿学硕士，毕业于成都中医药大学吴棹仙班，师从李季教授。从事针灸推拿临床工作多年，在针灸治疗带状疱疹性神经痛、颈肩腰腿痛、毛发病及针灸美容的治疗方面具有丰富的经验。

擅长：使用针灸等中医疗法治疗带状疱疹后遗神经痛、荨麻疹、毛发病、肥胖、黄褐斑、面部损容性疾患等疾病。

坐诊时间和地点：

周四下午（本部）