中国第一批“上环”的女性，40年后现状如何？难逃4种结局

回想上世纪80年代那会儿，国家正大力推行计划生育政策，好多刚生完孩子的农村媳妇和城市女工，都得去卫生站或医院上个节育环。

这事儿就是为了控制人口增长，让大家日子过得稳当点。那时候条件有限，宣传也主要是说环管用，避孕效果好，很多人上完就接着干活去了，没多想取出的事儿。

谁成想，四十年过去，这些阿姨们如今都退休在家带孙子了，可身体里那环的影子还在，带来的麻烦也没少。

国家卫健委的数据显示，1980年到1990年间，每年平均上环1000万女性，总数加起来上亿人次。 世界卫生组织也统计过，全世界用宫内节育器的女性里，中国占了三分之二。 这政策执行得严，帮国家稳住了人口底子，但对这些女性来说，后遗症到现在还得慢慢治。

计划生育是咱们党在特定历史阶段做出的重大决策，目的是缓解人口压力，推动经济腾飞。1979年，中共中央批转了《关于控制我国人口增长问题的建议》，从那年起，一胎政策在全国铺开，上环成了最常见的避孕办法。

第一代不锈钢环简单便宜，放置快，医生用导管一推就进子宫腔，避孕率高达99%以上。 它在子宫里引起轻微炎症，免疫细胞增多，把精子挡住，就算受精卵形成了，也着不了床。这在当时是高科技，农村卫生站、城市社区诊所到处是上环的队伍。

1980年代末，全国上环总量就破亿了。 政策执行中，基层干部有指标考核，女性们大多是产后40天内就得上，城市里女工下班后排队，农村里走几里路去镇上。

环的使用期是20年左右，绝经后半年到一年最好取出，因为子宫会收缩，环卡着容易出问题。可那时候宣传重点在避孕上，取环的事儿提得少，好多人以为这环能用一辈子，就给忘了。

到1990年代，政策稍有调整，总生育率降到2.1以下，人口增长稳住了。 但上环的势头没停，1990年到2000年，还在继续大规模放置。

进入2000年后，经济起来了，避孕方式多了，口服药、避孕套开始流行，上环总量才慢慢降。

国家统计显示，1980年到2018年，总上环3.46亿次，取环却只有1.06亿次，超期带环的女性占了大头。 2007年的一次全国调查更直白，绝经两年后，大多数女性环还在体内，平均带了20.96年，最长的达41年。

这调查覆盖了好几个省份，数据来自医院和社区筛查，暴露了宣传不到位的问题。环锈蚀了，嵌进肉里，取出来得靠手术，痛不说，还可能并发症。

国家后来也反思，2013年单独二孩、2015年全面二孩开放后，开始鼓励取环，免费筛查上马。可四十年下来，第一批上环的女性，身体负担不轻，妇科病风险高了，生活质量也受影响。

这些女性如今大多60多到70岁，退休在家，儿女在外打工，孙辈上学。环超期不取，子宫萎缩后摩擦加剧，腰腹痛、出血成家常便饭。

医生临床上见得最多的是四种结局，每种都挺现实的。

第一种是带环受孕。虽然环避孕率高，但总有不到1%的漏网，怀上多是宫外孕，得赶紧取环手术。 比如1980年代上环的那些阿姨，90年代初偶尔有小腹胀痛去查，出血不止，医生一探就是环旁长了胚胎。手术取环后，恢复期长，影响工作和家务。

全国妇产医院数据，宫外孕病例里，带环的占不小比例。

第二种是戴环不适。有些女性体质敏感，环一放月经就乱，血多痛重，时间长了还生炎症。 第一批上环的，头几年忍着干活，40岁后痛得下不了床，去医院查环移位或内膜增厚，只能取环。

调查显示，上环后不适取环的占20%左右，常见症状是腰酸小腹坠，影响睡眠和劳作。 农村阿姨们常说，年轻时咬牙扛，现在老了后悔没早取。医生建议，定期B超查，及早处理。

第三种是有生育需求。政策松绑后，好多家庭想添丁。2015年全面二孩后，国家推取环服务，免费帮上环女性备孕。

第一批上环的阿姨，50多岁时儿女劝取环想生二胎，手术后半年试管或自然怀上。可年龄大，流产率高，恢复慢。数据显示，二孩开放头两年，取环量涨了30%，但成功率不高。

第四种是最常见的，一直不取环。宣传缺位，以为环能终身用，结果嵌深了，取环难。2007年调查里，超期者最多，平均21年带环，取出时常出血或感染。

有些阿姨到绝经10年后才去查，环锈成块，手术两次不成，最后大出血住院。全国取环失败案例，超期嵌顿占一半。

这些结局听着扎心，但根子在当时条件和认识上。

超期不取，隐患大，妇科病是头一个。环刺激内膜，易生炎症，瘙痒痛楚缠身，激素乱了子宫还萎缩。临床数据，带环超20年的女性，炎症率高出两倍。

第二大麻烦是子宫摘除。环位置不对，容易断裂扎肉，取出时宫腔粘连，只能切子宫。医院报告，超期取环中，5%需摘除。

第三是子宫肌瘤风险增。长期刺激内膜，异位症或肌瘤多发，小腹痛腰酸成常态。研究显示，带环女性肌瘤发病率升15%。 这些问题不是个案，国家卫健委2017年后推筛查，社区免费B超，帮阿姨们卸包袱。

如今，国家人口政策调整得及时，三孩开放了，生育支持力度大，托育、教育补贴跟上。

接地气说，这事儿提醒大家，身体是自己的，早查早好。

环的教训，是时代烙印，但国家医疗进步快，妇科筛查成常态。

政策从紧到松，体现了科学执政，未来避孕方式更多样，女性选择空间大。计划生育功不可没，稳住了国本，现在转到质量发展，健康中国战略下，女性权益更有保障。

女性使用节育环,对生活会有什么影响? 澎湃新闻