突发下腹剧痛、肛门坠胀？育龄女性千万警惕，小心“黄体破裂”

突发性下腹剧痛、强烈肛门坠胀，甚至心慌乏力……这些看似普通的症状，背后可能隐藏着一种育龄女性常见的妇科急症——黄体破裂。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科副主任医师谢辉介绍，该病因症状与多种急腹症高度相似，常被误判为“宫外孕破裂”或“急性盆腔炎”，需引起广大女性警惕。

女性排卵后，卵泡会转变成一种称为“黄体”的结构，它像一个壁薄而富含血管的“小血囊”，负责分泌孕激素。然而，这个临时结构十分脆弱，在以下情况下容易发生破裂：

1. 自发性破裂：这是最常见的原因。黄体自身毛细血管破裂出血，使内部压力急剧升高，最终撑破自己。

2. 外力性破裂：任何导致腹腔压力突然增高的行为都可能成为诱因，例如性生活、剧烈运动、奔跑、跳跃、用力咳嗽、排便等均可能造成脆弱的黄体发生破裂。

黄体破裂最典型的表现为突发性、一侧下腹部剧痛，通常发生在月经来临前的一周内（即黄体期）。由于流出的血液积聚在盆腔最低处，会强烈刺激直肠，因此往往伴有明显的肛门坠胀感，总想解大便却解不出。若出血严重，可出现恶心呕吐、面色苍白、心慌乏力等失血性休克前兆，此时需紧急处理。

1. 立即停止活动，尽快就医：立即禁食禁水，在家属陪同下前往医院妇科急诊，并清楚地告知医生末次月经时间。

2. 配合关键检查

尿或血妊娠试验：首要排除宫外孕；

血常规：动态观察血红蛋白变化，判断是否存在内出血及出血程度；

盆腔超声：查看卵巢情况和盆腔内是否有积液（血液）。

3. 接受个体化治疗

保守治疗：适用于生命体征平稳、出血少或已停止的患者。主要通过绝对卧床、使用止血药和预防感染来让身体自行吸收出血。

手术治疗：若内出血多或持续不止，腹腔镜微创手术是首选。它能迅速找到出血点进行缝合或电凝，有效控制出血，并最大程度保留卵巢功能。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科主任蔡昱提醒，黄体破裂主要发生在育龄期女性月经前，需要育龄期女性共同警惕。请记住：月经前一周请避免剧烈运动和腹部用力。对任何突发剧烈下腹部的疼痛都不应掉以轻心，及时就医方能化险为夷。