别再只防乳腺癌！最新数据显示女性第一高发癌症，这些习惯及时改

一提到女性癌症，很多人第一反应就是乳腺癌。确实，它长年排在女性癌症高发榜单前列，宣传也多，筛查意识也逐渐提高。但你可能没注意，近年来“宫颈癌”和“甲状腺癌”的发病率在稳步上升，而真正悄悄爬上女性第一高发位的，是“结直肠癌”。

是不是有点出乎意料？我们总以为肠癌是“中年大叔”的事，跟女性关系不大。但最新的流行病学数据显示，女性结直肠癌的发病率已经悄悄超过乳腺癌，尤其在东部沿海和城市人口中增长更快。

为什么大家还对乳腺癌谈得多，对肠癌却关注少？一个原因是，乳腺癌的“可见性”高，容易被摸到、看到，容易引起焦虑，但肠癌潜伏时间长，初期没感觉，很多人连检查也懒得做。而这，正好就给了它“悄悄发展”的机会。

门诊中曾接诊一位50多岁的女性患者，身体没太大毛病，就是时不时腹胀、排便不规律。她以为是更年期肠胃功能变差，也没太当回事。

体检也做了，但没做肠镜。直到某次体重明显下降，腹痛明显，才检查出结肠中段有一处腺瘤样病灶，已是中期。她很不理解：“怎么不是乳腺出问题，反倒是肠道？”

这不是个例。很多女性对乳腺健康高度敏感，但对肠道健康的忽视程度，和她们对乳腺的重视程度，成了鲜明反差。其实，从女性生理结构和生活习惯来看，肠癌的风险并不比男性低，甚至在某些方面更高。

比如，女性普遍更爱吃蔬菜水果，但也更容易在减肥中长期摄入过少蛋白和脂肪，导致肠道蠕动减慢、菌群失衡。再加上久坐、压力大、作息紊乱、饮水不足，这些都是肠癌的“温床”。

还有一个因素容易被低估：女性的肠道位置与生殖系统相邻，宫颈、卵巢、子宫的慢性炎症，也可能影响局部免疫状态，间接增加肠道风险。

更现实的问题是，很多女性在家庭中处于“照顾者”角色，关注家人健康多，关注自己健康少。肠道问题不急不痛，往往就拖着、忍着，连基本的粪便潜血检查或肠镜都不做。

回过头来说，肠癌并不是突如其来，它往往有个进展过程。从肠道黏膜的轻度增生、腺瘤性息肉，到高级别病变，再到癌变，少则三五年，多则十年。如果我们能在息肉阶段就发现并处理，就等于掐断了癌变的“通道”。

那问题是，什么样的人要特别注意？除了年龄超过45岁的群体外，有肠癌家族史、反复便秘或腹泻、便血、体重无故下降、长期熬夜、不规律饮食的人群都建议提前筛查。女性尤其在绝经期前后，激素水平变化大，加上代谢减慢，更应关注这一风险。

但现实是，很多女性体检套餐压根不含肠镜，最多也就做个腹部彩超，或者粪便检查。而粪便潜血阴性，并不代表没有息肉或早期病灶，只有肠镜才能真正看到内部情况。

当然，不是说人人都要立刻去做肠镜。但如果你超过45岁，或者有肠癌高危因素，或者体检报告中出现“腺瘤”“不典型增生”“结节样改变”等字眼，建议不要拖延。早做一次检查，可能就早避免一次大麻烦。

除了筛查，日常的生活习惯也值得重新审视。很多女性觉得自己饮食健康，但其实纤维摄入不足是很常见的问题。白米白面吃得多，全谷物吃得少，加上水果蔬菜选择单一，肠道缺乏“清洁工”，长期下来就是慢性炎症和菌群问题。

运动也是关键。规律的中等强度运动，有助于促进肠道蠕动、调节胰岛素水平、增强免疫力，这些都与肠癌风险降低密切相关。可惜不少人一忙就把运动“排除在外”，尤其是女性，常把时间让给家人，反倒忽略了自己的身体基础。

还有一点容易被忽视：长期精神压力大、情绪压抑，也会通过肠脑轴影响肠道功能。近年来研究发现，抑郁状态、焦虑倾向与肠道炎症和肿瘤风险之间存在关联。这也是为什么我们说，肠道不仅是“消化器官”，还是“情绪器官”。

那到底该怎么做，才能降低风险？不是靠“一次大筛查”，而是靠“持续的生活调整”和“科学的监测节奏”。比如：第一，建立筛查意识，45岁以上女性建议每5年做一次肠镜，高风险人群提前或缩短周期；

第二，饮食上增加全谷物、高纤维食材摄入，如糙米、燕麦、红薯、木耳、芹菜等；第三，限制加工肉摄入，减少高温煎炸红肉的频率，改变肉类摄取方式；第四，保持规律排便，避免长期便秘，必要时通过饮食或温和调理方式改善肠道节律；

第五，每周保持150分钟左右的中等强度运动，哪怕是快走、广场舞，也比久坐强；第六，关注体重变化和排便习惯，一旦出现异常，及时就医，不拖、不忍、不猜。

说到底，肠癌可防、可早治，但前提是我们足够重视。别总以为自己“没感觉”，就说明“没问题”；也别只盯着乳房忘了肠道。身体不会骗人，只是它说话的方式，有时不那么直接。

写到这儿，也许你会有点警觉，也许你还觉得“离我很远”。但如果这篇文章能让你在下一次体检时，主动问一句“我需不需要做肠镜”，或者在点外卖时，少点一次油炸肉串，那就不白读。

参考文献：

1. 国家癌症中心《中国癌症统计年报（2022年）》

2. 中华医学会消化病学分会《结直肠癌筛查与早诊早治专家共识（2021年版）》

3. 中国营养学会《居民膳食指南（2022年）》

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