《Science》实锤！女性更容易肚子疼，原来是雌激素在“捣鬼”

大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科工作了30多年，平时既拿手术刀，也做微创消融。这些年，除了在手术台上帮助患者，我也一直在做医学科普，希望能用大家听得懂的话，把专业的医学知识讲明白。今天，想和大家分享一篇近期在顶级期刊《科学》上发表的有趣研究，它揭开了一个困扰很多女性朋友的问题：

为什么女性似乎更容易腹痛？

这篇研究来自加州大学旧金山分校的团队，发表在今年12月的《科学》杂志上。它从一个全新的角度告诉我们，女性更容易出现肠道敏感和腹痛，可能与身体里一种非常重要的激素——

雌激素

——有直接关系。

为什么这项研究值得关注？

长久以来，医学界注意到一个现象：女性患有肠易激综合征、功能性腹痛等慢性胃肠疼痛疾病的比例远高于男性。很多人将其简单归结为“心理压力”或“体质问题”，但这背后的生物学机制一直是个谜。这项研究的突破在于，它首次清晰地描绘出一条从雌激素到肠道疼痛感觉的“信号通路”，让我们看到，这种差异可能深深根植于我们的生理构造中。

雌激素是如何让肠道变“敏感”的？

研究者用小鼠做了实验，发现雌激素就像一个“开关”，启动了一系列精细的细胞对话。整个过程，我们可以用一个简单的链条来理解：

起点：雌激素

女性体内的雌激素水平会随着月经周期、怀孕等发生波动。研究发现，雌激素会作用于肠道一种叫

L细胞

的内分泌细胞。

关键信使：PYY肽

受到雌激素刺激后，L细胞会释放一种名为

PYY

的肽。以前我们知道PYY和GLP-1一样，与食欲、消化有关，但这项研究发现它还是个“疼痛信使”。

疼痛放大器：血清素

PYY会跑去和另一种重要的肠道细胞——

肠嗜铬细胞（EC）

——上的受体结合。这个结合就像一个按钮，按下后，EC细胞会大量释放

血清素

。

最终结果：神经敏感度UP！

释放出来的血清素会直接作用于肠道黏膜下的感觉神经末梢，让这些神经变得异常“警觉”和“敏感”。这样一来，肠道里一些平常可能被忽略的轻微刺激（比如气体、轻微的蠕动或某些食物成分），也会被放大成疼痛信号传递给大脑。

简单来说，这条通路就是：

雌激素 ↑ → L细胞释放PYY ↑ → EC细胞释放血清素 ↑ → 肠道感觉神经敏感性 ↑ → 腹痛更容易发生。

更有意思的是，研究还发现，雌激素会让L细胞对肠道细菌产生的

短链脂肪酸

更敏感。这意味着，女性肠道可能对自身菌群的状态变化反应更剧烈，这也可能是为什么情绪、饮食改变容易引发女性胃肠道不适的原因之一。

这对我们意味着什么？

这项研究的意义非凡：

首先，它让女性的疼痛被“看见”和“理解”。

这不再是“想多了”或“太娇气”，而是有坚实的生物学基础。理解这一点，本身就是一种疗愈。

其次，它为未来开发精准止痛药指明了新方向。

比如，针对PYY或相关受体的药物，或许能成为治疗女性特异性慢性腹痛的新选择。

最后，它提供了一个有趣的进化视角。

研究者猜想，这种敏感机制可能在怀孕晚期（雌激素水平极高时）发挥作用，让母亲能更敏锐地监控摄入的食物，从而保护胎儿。这是身体为繁衍做出的一种适应性调整。

作为普外科医生，我想对大家说：

作为一名长期与消化道疾病打交道的医生，我深知慢性腹痛对生活质量的巨大影响。这项研究告诉我们，关注身体健康，特别是消化道健康，需要有一种“整体”和“动态”的眼光。

理解身体的信号：

如果你的腹痛与月经周期有明显关联，记录下来，告诉你的医生。这可能是非常重要的诊断线索。

关注肠道菌群平衡：

既然肠道菌群的代谢产物可能参与其中，那么通过均衡饮食、适量补充益生元/益生菌来维护肠道健康，对缓解敏感可能有益。

科学就医，避免焦虑：

明白疼痛有生理基础，就不要独自忍受或过度焦虑。及时寻求消化内科、妇科或疼痛科医生的帮助，进行科学评估和管理。

医学的进步，正是为了让我们更了解自己，从而更温柔、更科学地对待身体发出的每一个信号。希望今天的分享，能为你点亮一盏小灯，让你在关注健康的路上，多一份了然，少一份迷茫。

费健 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

从医30余年，专注普外疾病与微创治疗

全网粉丝超百万，致力于做有温度的医学科普

推荐理由：

这篇解读源自国际顶级期刊《科学》的硬核研究，它将复杂的分子机制转化为通俗易懂的生活语言，解释了女性常见的健康困扰，知识前沿且贴近生活，能帮助我们更好地倾听和理解自己的身体。