为啥老年女性容易膝盖疼？医生讲清6个原因以及2种常见疾病应对！

膝盖疼，是很多老年女性挥之不去的困扰。无论是下楼梯，还是夜里翻身，总有一阵酸、胀、痛，像是在骨缝里扎了根。不是怕疼，而是怕这痛意味着身体的某个部分，正在悄悄退场。

膝关节是人体最复杂、负重最大的关节之一。它每天要承受我们整个体重的压力，长年累月地“服役”，最容易在中老年阶段出现问题。尤其女性，更是膝关节疾病的高危人群。

雌激素减少

是绕不开的生理转折点。女性一到更年期，体内雌激素水平骤降，这会降低软骨的修复能力，增加骨质疏松风险。

一旦骨密度下降，膝盖的稳定性和缓冲力都会受到牵连，疼痛就成了日常。

肌肉力量下降

也是关键。很多人以为膝盖疼就是骨头的问题，其实

大腿肌肉萎缩

才是幕后推手。尤其是股四头肌，它像是一条天然的“护膝带”，一旦变弱，膝关节的负担就会直接加重，走路、上下楼都变得艰难。

体重的增加，是压垮膝盖的另一根稻草。每增加1公斤体重，膝盖在活动时承受的压力会增加3到5倍。

中老年阶段代谢变慢，活动减少，脂肪更容易囤积到腹部和下肢，

膝关节的磨损速度

自然加快。关节液减少，也在悄悄影响膝盖的“润滑系统”。

正常人膝盖里有一层关节液，像是润滑油一样保护软骨。年纪大了，

滑液分泌减少

，摩擦增加，软骨磨损加剧，膝盖就像生锈的轴承，稍一动就咔咔作响。

骨质疏松不仅仅是“骨头变脆”，它也会改变关节的力学结构。膝盖承重不均，

内侧软骨被压得更狠

，久而久之就形成了所谓的“O型腿”或“膝内翻”，这类畸形本身也会进一步加剧膝痛。

还有一点常被忽略，那就是

炎症因子在作祟

。中老年女性体内慢性炎症水平普遍升高，细胞因子如IL-6、TNF-α这些“隐形杀手”，会加速软骨降解，带来持续性的疼痛和僵硬感，尤其在清晨起床时明显。

从临床来看，膝盖疼最常见的两个“罪魁祸首”，一个是

骨关节炎

，另一个是

滑囊炎

。这两类疾病虽然不同，但都和软骨磨损、滑膜炎症密切相关，且多半是长期积累的结果，不会一夜之间出现。

骨关节炎是退行性疾病，

以软骨退化为核心

，表现为膝盖疼痛、活动受限、晨僵感。它一开始可能只是偶尔酸痛，后来发展成上下楼不敢用力，甚至连平地走路都要扶墙，严重影响生活质量。

滑囊炎则是“膝盖外的小水泡”出了问题。膝盖周围有多个滑囊，正常时不起眼，一旦反复摩擦或受压，就可能发炎、积液、肿胀。

膝前肿胀、局部压痛、活动受限

是典型表现，常见于家务多、膝盖经常跪地的女性。

那该怎么办？靠意志力忍，是治不了膝盖的。对症干预，才是关键。对于骨关节炎，目前临床推荐

物理治疗结合药物管理

。

早期疼痛可使用非甾体抗炎药，但需注意胃肠副作用，最好饭后服用。

强化股四头肌训练

是缓解骨关节炎的核心方法之一。

平躺时做直腿抬高，每次抬20秒，每日3组，既安全又有效，可以帮助改善膝盖稳定性，减轻疼痛感。坚持越久，效果越明显。

滑囊炎的处理则要更注重休息与局部护理。超声引导下

抽出滑液+局部注射糖皮质激素

，是常见的治疗手段之一，但需由专业医生操作，切勿自行处理。冰敷也能有效缓解肿胀，建议每次15分钟、每日2次。

体重控制，是所有治疗方案中的“通用钥匙”。不少研究都表明，

每减少5%的体重，膝关节疼痛评分就能下降20%以上

。控制饮食，减少高糖高脂摄入，是给膝盖减负的最直接方式。

不要等到膝盖响声大到吓人，才想起保养。有些女性每天走一万步，却忽略了膝盖的承压极限。建议适当减少

高冲击运动

，改为游泳、骑车等低负荷方式，让膝盖活动起来，但不过度劳累。

鞋子也不是越软越好。

足弓支撑不足

的平底鞋，长时间穿着反而会让膝盖受力变形。选择有一定稳定性、后跟支撑好的运动鞋，是对膝盖最基本的尊重。别小看这一步，细节决定膝盖的命运。

还有一点，很多人忽视

维生素D和钙的补充

。缺乏钙质会加速骨质疏松，滑膜骨端变薄，膝盖稳定性下降。建议每年测一次骨密度，根据检查结果补充钙剂和维生素D，别等骨头“轻飘飘”了才焦急补救。

很多中老年女性有“忍一忍就过去了”的习惯，但膝关节的退化是不可逆的。

早发现、早干预

，才是避免走到关节置换那一步的关键。别等到连菜市场都不敢去，才后悔没早点重视。

有些人觉得打针、吃药是“伤身”，偏爱贴膏药、泡脚。但要明确一点：

贴膏药解决不了滑膜炎，泡脚缓解不了软骨磨损

。这些只能作为辅助，真正有效的治疗，还是得听医生的、有依据的手段。

也别迷信所谓的“补骨神器”，那些靠宣传吸粉的保健品，往往成分含糊、疗效难证。临床认可的，是

规范用药+科学锻炼+合理负重

，不是某一种神奇食物或偏方。别拿膝盖当试验田。

每次门诊，总能遇到几个“蹲一下都费劲”的阿姨，坐下前先摸摸膝盖，站起来还得缓缓晃两下。这些动作背后，藏着太多忽视的日常。膝盖不吵不闹时，是给你机会；一旦开始抱怨，就难再安静。

膝盖的问题，不是一夜之间发生的，但可以从今天开始稳住。别等到疼到走不动，才想起来它的好。疼痛，是身体给你的提醒，而不是命运的安排。回应它、照顾它，才能走得更远、活得更稳。

[1]中老年女性膝骨关节炎的相关危险因素分析[J].中国实用医药,2023,18(21):122-124.

[2]股四头肌训练对膝骨关节炎患者的康复效果观察[J].中国康复医学杂志,2022,37(5):540-543.

[3]滑囊炎的超声诊断与临床对照分析[J].中华临床医师杂志,2023,17(18):2503-2506.

在此声明：以上内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，建议及时就医。喜欢的朋友们可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。