重磅！美国宫颈癌筛查新规：女性可自取样，保险全覆盖！

据《华盛顿邮报》报道，美国卫生与公众服务部（HHS）近日宣布了一项重磅新规，大幅拓宽了宫颈癌筛查的覆盖范围，首次将女性居家自取样纳入其中，并强制要求大多数私人保险计划全额报销相关费用。这一举措，无疑为数百万美国女性带来了福音，也预示着宫颈癌预防领域将迎来一场深刻变革！

作为HHS下属机构的卫生资源和服务管理局（HRSA）本周早些时候公布了最新的宫颈癌筛查指南。这份新指南最大的亮点，就是将“自取样”正式纳入筛查选项，用于检测人乳头瘤病毒（HPV）。要知道，HPV这种常见的性传播感染，正是导致几乎所有宫颈癌病例的罪魁祸首。HRSA发言人直言不讳地指出，新指南旨在通过扩大筛查途径、降低经济门槛，来弥补当前筛查工作的巨大缺口。数据显示，目前约有四分之一的美国女性未能按时进行宫颈癌筛查，而这种疾病在早期往往毫无症状，因此定期筛查的重要性不言而喻，任何形式的阻碍都可能带来致命后果。

根据HRSA的最新建议，21至65岁、处于平均风险的女性都应接受宫颈癌筛查。具体而言，21至29岁的女性应每三年进行一次巴氏涂片检查（Pap test）。而30至65岁的女性，则可以选择每五年进行一次HPV检测，或者每五年进行一次HPV检测与巴氏涂片联合筛查。最引人注目的是，新指南明确指出，对于30至65岁、处于平均风险的女性，经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的自取样检测，也应作为一项重要的筛查选择提供给她们。这意味着，女性在家中就能完成初步筛查，极大地提升了便利性，也为那些因各种原因不愿或不便前往诊所的女性打开了一扇希望之门。

事实上，FDA批准的自取样检测被纳入指南，与美国癌症协会（American Cancer Society, ACS）去年12月发布的更新版筛查指南思路不谋而合。尽管两者在某些具体细节上略有差异，但专家们普遍认为，这些更新以及对宫颈癌日益增长的关注度，都具有里程碑式的关键意义。ACS早期癌症检测科学高级副总裁罗伯特·史密斯（Robert Smith）痛心地表示：“宫颈癌本是一种高度可预防的疾病。”他强调，尽管美国在通过筛查降低宫颈癌发病率和死亡率方面取得了显著进展，但近期报告却显示，自2021年以来，最新的宫颈癌筛查率不升反降，尤其是在疫情后时期，更是未能恢复到原有水平，这无疑敲响了警钟。专家们普遍认为，这与就医不便、费用顾虑以及个人隐私等因素息息相关。

据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，美国每年约有1.3万例新增宫颈癌病例，并导致约4000人死亡。面对如此严峻的数字，一些专家将自取样检测誉为提升筛查率的“游戏规则改变者”，认为它有望彻底扭转当前的不利局面。通过将筛查的门槛降到最低，让更多女性能够轻松、便捷地参与到宫颈癌的早期预防中来，无疑是拯救生命的关键一步。

今年5月，FDA已经批准了首个用于宫颈癌检测的居家筛查工具：由泰尔健康（Teal Health）公司开发的一种“魔杖”式设备，患者可以自行采集阴道样本，然后邮寄到实验室进行检测。然而，由于目前居家筛查工具的种类和普及度仍然有限，大多数情况下，自取样阴道拭子仍需在临床环境中完成，例如在看家庭医生或初级保健医生时进行。这表明，尽管技术已先行一步，但全面普及仍需时日，且需要更多创新工具的加入，才能真正实现“居家筛查”的愿景。

然而，并非所有人都对这项新规拍手称快。在《华盛顿邮报》的读者评论区，不少人表达了他们的疑虑和担忧。一些评论者对自取样检测的实际操作性及其社会接受度提出了质疑，认为这种方法可能面临推广难题，例如样本采集的准确性、结果的可靠性，以及女性是否真的愿意在家中进行此类敏感检测。另一些人则聚焦于保险覆盖问题，担心即便政策出台，实际报销流程仍可能存在障碍，或者保险公司会设置各种附加条件。这些声音提醒我们，任何一项变革，在带来便利的同时，也必然会引发社会各界的深思与讨论，如何在技术进步与公众接受度之间找到平衡，将是未来推广的关键。

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