更年期女性，如何发现骨质疏松？该如何与之对抗？医生一次说清楚

60岁的大姐穿高跟鞋一天下来，竟然骨折了！搬张桌子腰椎骨也断，这些看似“小题大做”的故事，常常在骨科门诊上演。

你也以为骨折只有摔倒才会发生？其实，很多更年期女性默默被“骨质疏松”盯上，轻微的动作、一次小小跌倒，就可能带来巨大的困扰和痛苦。

这种“悄无声息的脆弱”，往往直到骨折才露出真面目。可怕的是，骨头里的隐患，平时难有察觉，一旦发病就是“大事故”。

这背后，到底有哪些科学原因？如何早早发现问题，防患于未然？又有哪些靠谱的方法，真正能帮助女性对抗骨质疏松？本期医生一次说清楚更年期骨质疏松，你是否已经踏在“隐形陷阱”上？我们和你一起找答案，看见健康新希望。

为什么更年期女性会成为骨质疏松的高危人群？不少人以为只有老人、久坐或不运动才会患上这类疾病，其实答案更复杂。

更年期，大约发生在

45~55岁

之间，是女性卵巢功能逐渐衰退的重要分水岭。

这个阶段

体内雌激素水平急剧下降

，而雌激素正是维持骨骼健康的“守护神”。雌激素减少，

破骨细胞异常活跃

，加速了骨质的流失，导致骨骼变得脆弱。

根据中华医学会妇产科学分会绝经学组的建议，

女性骨量流失的速度，在绝经早期每年可高达2%~5%

，远高于同龄男性。加之年龄增长本身也让骨密度逐步降低，两者叠加，更年期女性患骨质疏松的风险大大提升。

更可怕的是，

骨质疏松常常“悄无声息”，没有明显症状

。很多中老年女性只是偶尔出现

游走性骨痛、力气变小、背部或腰部隐约不适

，往往被误认为“累到了”或“年纪大了”。直到有一天，不小心穿错鞋或者搬了重物，才因平时根本不在意的小动作突发骨折。

医学上，这被称为“脆性骨折”，一旦发生，生活质量骤降，甚至影响独立生活能力。

数据显示，50岁以上中国女性骨质疏松患病率超过36%，每年相关骨折病例数百万。

长时间出现

周身酸痛、背部酸胀、经常无故疲劳

；身高逐年缩水、驼背日渐明显；轻微碰撞、摔倒就骨折；家族中有骨质疏松史者、或在更年期后不久快速衰老。

这时，最权威、准确的检测手段是

双能X线骨密度（DXA）检查

。检测结果会给出“T值”

T值在-1.0到-2.5之间属于骨量减少，低于-2.5即为骨质疏松

。

不少女性误以为补钙或查血钙即可，其实“血钙正常”并不代表骨骼健康，

血液中的钙浓度很稳定，骨骼才是身体最大的钙库

。有显著骨量减少时，还往往查不出任何异常，这也是此病被称为“无声杀手”的原因。

第一步：生活方式干预补钙、补D、勤锻炼

均衡饮食高钙

：更年期女性每日

钙摄入建议1000~1200毫克

，如牛奶、奶制品、豆制品、坚果、蔬菜、深海鱼类等。

适量补充维生素D

：帮助钙吸收，

建议日晒20~30分钟/天

，阴雨天可适当补充制剂。

坚持负重运动

：如快走、慢跑、骑行、瑜伽，刺激骨骼生长，减少骨量流失。

定期体检

，关注骨密度变化，出现骨痛或逐年变矮等现象，要及时就医。

第二步：药物治疗精准发力

当T值低于-2.5，或已出现脆性骨折，单靠生活方式干预已难以奏效。此时医生会根据体检结果，

优先选择双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、唑来膦酸等抑制骨吸收药物

。

部分患者可以选用

鲑降钙素、地诺单抗等

。同时，补充

活性维生素D（阿法骨化醇、骨化三醇等）

，进一步促进钙沉积和骨形成。

钙剂补充也需科学分餐，每餐不建议超过500毫克，避免一次超量影响吸收。切忌盲目服用保健品

，应在医生建议下调整补充方案。

第三步：防摔倒，环境改造少不了

家中浴室、走廊、卧室应扫除杂物，保持地面干燥防滑。居住空间光线要充足夜间易于起身。如有行动不便，可以添置助行器、拐杖等设施。

面对骨质疏松，更年期女性不必恐慌，也绝不能掉以轻心。调整心态，科学生活，每一步都在为健康打基础。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经相关骨质疏松症诊治建议

《骨质疏松症防治指南（2017年修订版）》

《2019中国骨密度测定与骨质疏松风险评估专家共识》

世界卫生组织：骨质疏松症定义及诊断标准

《中华骨科杂志》：骨质疏松诊治要点