更年期与癌症风险：女性必须了解的健康指南

每位女性在自然衰老过程中都会经历更年期，即月经周期永久停止的阶段。若连续12个月无月经来潮，即可诊断为更年期。

围绝经期

是身体逐步关闭生殖功能的过渡阶段，激素变化可能引发潮热、体重增加、睡眠障碍等症状。进入更年期后，雌激素水平显著降低。失去雌激素的保护作用后，女性患心脏病、骨质疏松等健康问题的风险可能上升。

女性需知，更年期后罹患卵巢癌或子宫内膜癌的风险可能增加。例如，研究显示

早发型更年期

可能是宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的重要风险因素。另有综述指出，一生中

排卵次数越多

，卵巢癌风险可能越高。此外，激素替代疗法中的激素暴露也可能影响卵巢癌风险。但需明确，

高龄仍是多数癌症的主要风险因素

。

服用含雌激素与孕激素的复合避孕药可降低卵巢癌风险，且用药时间越长，保护作用越显著。但需在医生指导下权衡利弊，因这类药物可能轻微增加心脏病、中风和深静脉血栓风险。目前医学界

不建议

通过限制排卵次数来预防癌症。

美国国家癌症研究所最新数据显示，癌症确诊中位年龄为67岁，而女性平均绝经年龄为52岁。弗吉尼亚大学健康系统妇产科学教授、北美更年期协会名誉执行主任乔安·平克顿（JoAnn Pinkerton）医学博士指出：“更年期本身不直接致癌，但随着年龄增长，女性多种癌症风险均会升高。这意味着绝经后女性患癌几率增加，主要归因于年龄增长。”

较晚绝经（55岁后）可能带来骨骼更强健、心脏病风险降低等益处，但研究表明

更多月经周期

可能提升特定癌症风险。平克顿博士解释：“55岁后绝经的女性，因暴露于雌激素的时间更长，患乳腺癌和子宫癌的风险更高。卵巢癌风险也轻微上升，可能与排卵周期更多有关。”

例如，11岁前初潮的女性比15岁后初潮者乳腺癌风险高15%-20%。一项涵盖40万女性的数据分析显示，绝经年龄每推迟一年，乳腺癌风险约上升3%。但值得注意的是，过早绝经（如30余岁）也可能导致妇科癌症风险异常升高。

激素替代疗法常用于缓解潮热、阴道干涩等更年期症状，剂型包括药片、贴剂、喷雾等。其与癌症的关联具有复杂性：

子宫完整的女性若使用

单雌激素疗法

可能增加子宫癌风险，需联合使用孕激素；雌孕激素联合疗法可能轻微增加乳腺癌风险（每1万名使用1年的女性约增加14例）；无子宫女性使用单雌激素疗法时，乳腺癌风险可能低于联合疗法。

平克顿博士建议：“激素疗法与卵巢癌风险轻微上升相关，尤其在使用5-10年以上时。总体风险仍较低，且停药后风险可能下降。选择时应权衡症状缓解、生活质量提升和预防骨质流失的益处与潜在风险。”

乳腺癌

：一般风险女性应从40岁（不晚于50岁）开始每1-2年进行乳腺X光筛查，持续至至少75岁；

宫颈癌

：21岁起每3-5年进行Pap/HPV检测，若65岁前连续3次Pap检测阴性或60岁、65岁两次联合检测阴性可停止筛查；

卵巢癌

：目前无常规筛查建议。若出现持续腹胀、腹痛、进食易饱、排尿排便习惯改变等症状，建议进行盆腔超声和CA-125血液检测。

平克顿博士强调：“新发或持续数周的症状需及时就医，早期发现可显著提高生存率。”

更年期是女性评估癌症风险、加强筛查（如乳腺X光、结肠镜、Pap检测）并通过健康生活降低风险的关键时期。定期与医生讨论筛查方案，根据个人情况谨慎考虑激素疗法，保持健康生活习惯，是守护长期健康的重要路径。