2年胖近60斤！花季少女性情大变，元凶竟是妇科病
发布时间：2026-01-30 00:17 浏览量：2
初中生玲玲（化名），是个活泼开朗的花季少女，成绩优异，热爱绘画，与同学们相处融洽。
然而自从第一次大姨妈到访后，好像一切都变了……
长胖、冒痘，也不爱笑了
青春期压力大？
玲玲13岁迎来月经初潮后，周期一直不太规律，短则一个月，长则三个月。起初，妈妈认为这是学习压力太大导致的暂时现象，并未特别重视。
但近两年情况愈发明显：
月经周期延长至半年左右，体重也从初中的48公斤（身高160cm）飙升至75公斤。
更令人困扰的是，她的脸颊开始频繁冒痘，脖子和腋窝处的皮肤变得黑亮粗糙。这些变化让玲玲在同学间成了议论焦点。
图片由AI生成
久而久之，玲玲不再爱笑，常把自己关在房间里，不想说话，不愿见人，就连反应也变得迟缓。
见此情形，玲玲妈妈急忙带着她，走进了杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）
张治芬名医工作室
。
经过详细的病史询问，并结合性激素六项、糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放实验、子宫附件超声、人体成分分析等系列检验检查，最终玲玲被确诊为
多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、肥胖
。
坚持治疗半年
花季少女重拾自信
为了让玲玲一次性解决就诊问题，张治芬主任医师还召集营养科、内科、心理科等多学科医生进行多学科诊治。
►张治芬为玲玲开具了个体化的药物处方来调整月经周期。
►营养科医生制定了个性化饮食、运动方案。根据人体成分分析，给予了一些营养搭配的建议，从调整饮食结构和习惯，控制能量及盐油的摄入下手，合理控制体重的同时保护好心脑血管，帮助建立健康的生活方式。
►内科医生要求玲玲调整作息时间，同时加用二甲双胍口服改善胰岛素抵抗。
►心理科医生对玲玲进行了适当的心理疏导。
图片由AI生成
坚持治疗半年后，玲玲再次回到门诊，此时的她已经减重15kg，脖子、腋窝上的黑亮皮肤颜色变淡，胰岛素抵抗明显改善，月经也规律了起来。
最可喜的是，她又变回了一个明媚自信的女孩子。
多囊卵巢综合征
六大典型症状
多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病，
在育龄女性中的发病率高达5-10%，每20个女性中就有1-2人发病。
它会影响女性的月经周期、生育，甚至外表；患者糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的发生风险也较正常人增加。
图片来源于“太帅”图库
如果发现以下症状，要留意可能是PCOS，建议就医检查。
1
月经失调：
月经稀发、月经量少或者闭经；少数患者也可表现为月经过多或不规则出血。
2
不孕：
难以怀孕；即使怀孕了，自然流产率高。
3
雄激素过多：
痤疮，多毛，甚至头顶脱发。多毛以性毛增多为主；痤疮好发于面部中下部，常伴有明显皮脂溢出和经前期加重。
4
肥胖：
临床上通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级，BMI=体重（公斤）/身高（米）²，BMI≥25为肥胖。
5
黑棘皮征：
表现为颈背部、腹股沟、腋窝及乳房下方等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着。
6
抑郁：
PCOS患者抑郁发病率增加，可能与肥胖和胰岛素抵抗相关。
治疗多囊卵巢综合征的
“两架马车”
#01生活方式干预
生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗方案，尤其对于合并超重或者肥胖的患者，包括饮食、运动、行为干预等。
管住嘴（饮食）：
建议患者低盐、低脂、少糖饮食，并在主食中适当选择粗粮，多吃叶菜；超重/肥胖型患者减重目标是在3-6月内体重减轻5%～10%。
迈开腿（运动）：
建议有氧运动30分钟/天，每周至少5次，在早餐或晚餐后1小时进行，可以选择快走、慢跑、游泳等，还应改变久坐习惯。不能有效控制体重或体重下降幅度＜原体重5%的肥胖患者，可遵医嘱选择口服奥利司他来减少脂肪吸收。
行为干预：
戒烟限酒、心理调整、纠正不良生活习惯，早睡早起，不熬夜。
注意：生活方式的调整需要长期坚持，短期是难以改变的。
图片由AI生成
#02药物治疗
药物治疗主要根据患者的主诉、治疗需求及代谢改变，采取个体化的对症治疗措施，从而改善病情。
月经失调：
调整月经周期，可选择孕激素或短效口服避孕药。
痤疮、多毛：
抗高雄激素治疗，首选短效口服避孕药（注：PCOS患者是否适合服用短效避孕药，须由专业医生决定）。
肥胖：
控制体重、改善胰岛素抵抗，可选择二甲双胍。
不孕：
可予以监测排卵试孕或促排卵治疗。