突破性发现！「非奈利酮」或有助恢复卵巢功能不全女性的生育能力

引言

早发性卵巢功能不全

（POI）是生殖医学领域的顽疾，其核心病理改变之一——卵巢纤维化严重阻碍了卵泡的生长与排卵。

近期，香港大学医学院的一项研究揭示了临床常用于治疗 2 型糖尿病相关慢性肾脏病的药物——

非奈利酮

（Finerenone），

在改善卵巢微环境、逆转纤维化及恢复生育力方面展现出潜力。

新闻发布会

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POI 的治疗瓶颈：难以逾越的“纤维化屏障”

早发性卵巢功能不全（POI）影响全球约 1% 至 3% 的育龄女性。其病理特征不仅表现为卵母细胞数量的减少，往往还伴随着卵巢纤维化的加剧。

在病理状态下，过度增生的纤维组织会改变卵巢皮质的机械压力与生化环境。这种硬化的微环境如同给卵泡套上了“枷锁”，严重限制了原始卵泡的激活与成熟卵泡的发育，最终导致不孕。传统的激素替代疗法（HRT）虽能缓解围绝经期症状，但在重构卵巢微环境、恢复排卵功能方面仍力有不逮。

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机制重构：非奈利酮如何“松绑”卵泡？

非奈利酮作为一种非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），此前在心肾领域因其抗炎和抗纤维化作用而备受关注。香港大学研究团队发现，该机制在卵巢组织中可能同样适用：

1. 逆转纤维化：有效减轻卵巢内的纤维化程度，降低组织硬度。

2. 优化微环境：通过抑制盐皮质激素受体的过度激活，改善卵泡发育的生化土壤，为卵子发育创造更为适宜的条件。

3. 促进卵泡成熟：研究证实，在该药物的作用下，原本受阻的卵泡得以进一步发育并迈向成熟。

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临床实证：从理论走向胚胎的成功转化

2024 年，香港大学深圳医院启动了一项前沿临床试验，招募了 14 名被诊断为早发性卵巢功能不全的女性，接受长达 7 个月的口服非奈利酮治疗。

初步评估结果令人振奋：

• 成熟卵泡产出： 在已完成评估的 8 名患者中，4 名（50%）成功产生了成熟卵子。

• 胚胎培养成功： 更有 3 名患者通过辅助生殖技术成功培养出可存活的胚胎。

这一结果虽然属于初步数据，但为 POI 患者通过非手术干预恢复生育力提供了直接的临床依据。

结语：生殖医学的新路径

香港大学的这项研究不仅为非奈利酮找到了新的临床应用场景，更为 POI 的治疗提供了“抗纤维化导向”的新视角。如果后续大规模临床试验能够证实其长期疗效与安全性，非奈利酮有望成为恢复 POI 患者生育功能的一种切实可行的治疗选择。

参考文献

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