年轻女性高发，号称“青春杀手”！突发腹痛、反复隐痛时需注意

病例分享：隐匿的妇科急症

“20天前同房后突发剧烈下腹痛，之后反复隐痛、总想去厕所……”

近期妇一科医生接诊了1例典型病例。

经检查确诊为

黄体破裂

时，患者满脸困惑：“黄体是什么？为什么会破裂？”

其实，

这是14～30岁年轻女性高发的妇科急腹症，因其发病突然、症状多变，被称为 “青春杀手”

，需格外警惕。

黄体是什么？月经周期里的“临时器官”

要理解黄体破裂，先认识黄体的 “生命周期”：

1. 形成：

卵泡发育成熟排卵后，卵泡塌陷增生，形成内含黄色类脂质的 “黄体细胞团”，即黄体。

2. 巅峰期：

排卵后1周达峰值，直径1～3厘米，内层布满脆弱毛细血管。

3. 两种结局：

（1）卵子受精→转化为妊娠黄体，维持4～6个月；

（2）卵子未受精→逐渐退化形成白体，4～6天后月经来潮。

关键结论：

黄体破裂最易发生在月经中期后1周内（即下次月经来潮前7天左右）。

为什么会破裂？自发性与外力性诱因

1. 自发性破裂（内在因素）

黄体内本有少量出血，若血管黄体化功能不全，导致出血过多、压力骤增，就会引发 “自爆”，多见于内分泌波动较大的年轻女性。

2. 外力性破裂（外在因素）

腹腔压力骤升：

剧烈运动（跳跃、奔跑）、用力咳嗽、便秘时过度屏气、腹部撞击。

性生活相关：

同房时生殖器官充血，黄体内张力升高，女方下腹受到强烈冲击（占临床诱因的 30% 以上）。

危险信号：从轻微腹痛到休克

黄体破裂的症状因人而异，核心表现需牢记：

科学应对：保守与手术治疗方案

治疗原则与宫外孕一致，分两种路径，需医生评估后选择：

1. 保守治疗（适用于出血少、病情稳定者）

核心目标：

促进破裂口闭合、积血吸收；

西医措施：

卧床休息、止血补液、预防感染；

治愈标准：

腹痛消失，B 超提示腹腔积液吸收。

2. 手术治疗（适用于出血量大、休克风险者）

腹腔镜手术：

微创清除积血 + 止血，创伤小、恢复快；

开腹手术：

快速止血，适用于出血迅猛、合并休克者（需同步纠正休克）。

△ 黄体破裂

中医智慧：分期调理促康复

中医辨证施治可提升疗效，需严格遵医嘱进行：

疗程：中药连续服用 2-4 周，定期复查 B 超监测积血。

禁忌：不可自行用药，请遵医嘱进行，出现休克症状需立即转为手术治疗。

预防为先：避开高危行为

1. 月经后半周期（排卵后至月经来潮前）：

避免剧烈运动、腹部撞击，同房时动作轻柔。

2. 基础疾病管理：

积极治疗咳嗽、便秘（减少腹腔压力升高风险）、盆腔炎症。

3. 生活调护：

规律作息、清淡饮食，多摄入蛋白质（鸡蛋、瘦肉）和维生素，忌辛辣刺激食物。

4. 警惕信号：

出现不明原因下腹疼痛，尤其是高危时段，及时就医排查。