未来25年，年轻女性心脏病风险大幅上升！AHA科学声明

近日，美国心脏协会（AHA）发布的一项科学声明指出，未来25年内，年轻女性心脏病风险预计大幅上升。

而这一群体，一度被认为是心血管病低危群体。

声明指出，20~44女性以及有色人种女性心脏病风险尤其升高，预计到2050年，美国有六成女性至少会得一种心血管疾病。

预测不是空穴来风的，主要基于美国国家健康与营养检查调查（2015~2020 年）中的基线患病率数据、美国医疗支出专项调查（2015~2019年）中的心房颤动患病率数据，以及美国人口普查截至2050年的人口预测数据等所估算出来的。

在所有女性中，2 型糖尿病的患病率预计将从14.9%上升至 25.3%；肥胖症的患病率将从43.9%上升至 61.2%，绝对增长了 17.3 个百分点；高血压的患病率预计将从 48.6%上升至 59.1%。

临床心血管疾病状况也水涨船高，冠心病将增长近20%，心力衰竭将增长46.9%，脑卒中将增长 62.8%，心房颤动将增长46.2%。

最值得注意的是，20~44岁女性中，不包括高血压在内的所有心血管疾病病例预计将增加约50%。脑卒中患病率预计将翻一番，从约1%上升至2%。

尽管在80岁及以上女性中，绝对的疾病负担最为严重，但增长速度最快的确为年轻女性。

唯有一件事有积极趋势：高胆固醇血症的患病率预计将从42.1% 降至 22.3%，这或是由于血脂管理的改善以及他汀类药物使用范围的扩大所致。

此外，AHA相关调查表明，人群对心血管疾病风险的认识在 2010 年左右达到顶峰，此后便有所下降，尤其是在年轻女性和有色人种女性当中。年轻女性或不太可能意识到自己存在风险，或者不太可能接受常规的心血管疾病咨询。

随着育龄女性高血压发病率的上升、妊娠期高血压疾病的增多，以及20~44 岁女性对心血管风险的忽视，这均提示，对心血管风险的预防策略应尽快重新审视。

相关专家强调应重视预防的优先地位，另外妇科医生多主要服务大多数年轻女性，应优先妇科医生与内科医生、家庭医生以及心脏病专家之间的合作，实现“全方位健康”的诊疗模式，并促进跨学科的患者教育与支持。

值得注意的是，在我国，随着社会老龄化、生活方式的变迁以及女性预期寿命的延长，女性心血管疾病发病率也呈逐年上升趋势，且在临床表现、疾病进展及预后方面存在显著性别差异。

2019年中国心血管就健康与疾病报告显示，2019年我国女性心血管疾病患病率达29.6%，较2012年上升12.3%；女性心血管疾病死亡率为169.1/10万，占总死亡人数的41.9%，显著高于男性（38.7%）。

另外，我国女性心血管疾病发病年龄较欧美国家提前约5~10年，45~64岁急性心肌梗死发病率年均增长5.2%，成为劳动年龄人口中心血管疾病负担主要群体。

保护女性心血管健康，已经刻不容缓了。

来源：

[1]Lois Anzelowitz Levine. Heart Disease Risk in Young Women Projected to Spike Over Next 25 Years. February 26, 2026

[2]Joynt Maddox KE, Reynolds HR, Adedinsewo D, et al. Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in Women in the United States Through 2050: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026 Feb 25.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要[J]. 中国循环杂志, 2020, 35(9): 833-854. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001.

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