第一批接种宫颈疫苗的女性，现在如何了？研究结果让人意外！

“张倩（化名），你知道吗？当年一起去打HPV疫苗的那批人，现在都当妈了。”

去年同学聚会上，几个女生一边翻着手机里孩子的照片，一边聊起十年前集体排队打宫颈癌疫苗的事。当时，家长里有人反对：“这种新东西，打了会不会有后遗症？”

也有人坚决支持：“要是能防宫颈癌，再贵也值得！”十年过去，那批“第一波吃螃蟹”的女性，现在身体怎么样？有没有副作用？真的能防癌吗？还是说，只是花了冤枉钱，图个心安？

围绕HPV疫苗，这些年流言不少：“打了以后就不会得宫颈癌？”“打完疫苗就可以不用做妇科检查了？”“岁数大了打也没用？”

最新的大样本研究，给出了一个相对明确的答案，而且结果，很多人可能没想到，

既没有传说中的可怕副作用，也没有“神到无敌”的保护

，真相介于两者之间，却更值得每个女性认真了解。那么，那些最早接种宫颈疫苗的女人，现在到底怎么样了？

很多人以为“宫颈癌疫苗=防宫颈癌”，其实更准确的说法是：

它是预防“高危型HPV持续感染”以及由此导致的癌前病变和宫颈癌风险

。

简单理解：宫颈像一块“皮肤”，高危型HPV（尤其是

16、18型

）反复刺激、长期不退，就可能让细胞“走偏”，从炎症到癌前病变，再到宫颈癌。HPV疫苗做的事情，是

提前让身体认识这几种“危险病毒”，一旦真遇到，免疫系统能快速清除，降低持续感染和癌变几率。

多国长期随访显示：在未感染高危HPV前接种，

宫颈癌发病风险可下降约

50%–90%（与具体国家、接种年龄、覆盖的HPV型别有关）；对高危型HPV相关的

高级别癌前病变发病率，可下降超

60%。

但要注意两点：疫苗并不是“100%防癌”，因为并非覆盖所有高危型HPV；已有高危HPV持续感染或癌前病变的人，

接种也不能“治疗”已有病变。

综合世卫组织、北欧多国队列研究及我国近年随访数据，那批早期接种HPV疫苗的人群，大体呈现出几种共性结果：

一是：宫颈癌及癌前病变发生率明显下降

在接种年龄较小（多在

9–14岁

）并完成全程的人群中，部分国家报告：与未接种者相比，

宫颈癌发病率降低可超过一半；

高级别癌前病变（CIN2+）的诊断率显著减少，很多国家的病理实验室，

明显感到这类病人的比例在下降。

对于我国最早一批在成人期接种的女性，随访时间还不算特别长，但已观察到：

高危HPV持续感染率下降；

宫颈细胞学异常、活检癌前病变的比例，相比未接种人群有

一定幅度降低。

二是：长期严重不良反应，非常罕见

大样本监测中，常见的是：

接种部位疼痛、红肿、短暂低热、乏力；

少数人有一过性晕厥，多与紧张、疼痛及体位有关。

迄今，多国药物不良反应监测系统并未发现：疫苗与

自身免疫性疾病、严重神经系统损伤、生育能力下降

之间存在明确因果关系；也就是说，那些早期打疫苗的女性，

孕育、生孩子总体并未受到影响

。

三是：个别人依然会得宫颈癌

这让不少人“意外”：“不是打了疫苗吗？怎么还会得？”原因主要有：接种时已感染高危HPV，

疫苗无法清除旧感染；

未完成全程接种，保护效应打折；感染的是

疫苗未覆盖的高危型别；

以为打了疫苗就“高枕无忧”，

多年不做宫颈筛查

，错过早期发现机会。

这也是为什么，指南一再强调：

接种宫颈疫苗≠免检卡，定期筛查仍然必不可少。

如果你正在纠结“还要不要打”？可以参考这些原则来决策：

年龄在

9–26岁

，尤其是未有性生活或刚开始性生活的女性，

收益最大，越早越好

。

26岁以上女性，如果经济允许，且未明确出现高危HPV持续感染或高级别病变，

仍然可能获益

，但保护幅度会有所下降。

不论打没打疫苗，

21岁后有性生活的女性，都建议在当地指南指导下，定期做宫颈癌筛查（细胞学检查±HPV检测）

。

接种当天放松心情，打完别立刻起身猛走，

原地或坐位休息

一会儿，可以减少晕厥风险。

出现持续高烧、剧烈过敏反应、呼吸困难等异常情况，应

立即就医

，并告知医生接种信息。

从目前全球十几年的接种经验看，

HPV疫苗的总体安全性是可接受的，预防效果是明确的，但不是“盔甲”，而是一把“折损风险的伞”。

真正让宫颈癌远离你的，是“

疫苗 + 定期筛查 + 安全性行为 + 不吸烟

”这一整套组合。

健康，其实就藏在这些看似不起眼的小选择里。如果你还在犹豫，不妨和正规医院妇产科或预防接种门诊的医生聊一聊，结合年龄、既往病史和经济情况，做一个适合自己的决定。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗使用技术指南（2021年版）.

中华医学会妇产科学分会. 中国宫颈癌筛查及异常管理指南（2023年版）.

国家卫生健康委员会. 宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.