生育年龄后延 专家呼吁女性关注生育力保存刻不容缓

35岁，对很多女性而言，是职场上的当打之年，却也是卵巢功能悄然下滑的拐点。医学数据显示，35岁后卵细胞的质量与数量开始呈现不可逆的衰退曲线。

在全国两会期间，这样一个关乎亿万人选择的议题引发热议：当社会节奏迫使生育年龄后延，当女性的生理时钟与事业时钟发生激烈碰撞，我们该如何保护那些因年龄增长而必然衰减的生育潜能？多位代表委员与生殖医学专家共同呼吁，加强生育力保护并非鼓励替代生育，而是为那些暂时无法兑现的生育意愿，提供一个“时间储蓄”的通道。

加强生育力保护，本质上是在为社会的可持续发展积蓄希望，让生命的诞生拥有更从容的时间窗口。

呼吁女性关注生育力保存刻不容缓

人口问题是关系国家发展的基础性、全局性、战略性问题，优化生育支持政策。今年全国两会期间，多位代表委员围绕“构建全生命周期生育支持体系”发出呼吁，建议将生育支持政策从单一的经济补贴，拓展为覆盖婚育、养育、教育乃至个人成长全过程的系统性安排。

今年已经是全国人大代表阮祥燕连续三年呼吁保护生育力。作为首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家，她觉得这个问题非常重要。建设生育友好型社会已经上升为国家战略，但现实情况是，阮祥燕在门诊遇到的80%以上的患者还是没有在进行可能影响生育力的原发病治疗前得到医疗告知，因此丧失了生育能力。

她还注意到，各级医疗机构在生育力保护方面面临诸多问题，特别是基层医疗机构对生育力保护政策知晓率低、执行薄弱，多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程，生育评估、生育力保护咨询服务的可及性差，群众缺乏就近可及的专业指导。

对于何时保存女性生育力，知名遗传学与生殖医学专家、中信湘雅生殖与遗传专科医院（以下简称“中信湘雅”）终身荣誉院长卢光琇教授的回答是“刻不容缓”。接受采访时，卢光琇反复强调女性生育的“黄金年龄”与现实困境之间的矛盾——虽然我们的寿命延长了，但女性的生殖年龄并没有增加，35岁以后卵子数量和质量直线下降。

卢光琇在辅助生殖领域深耕近50年，在临床见过太多遗憾的泪水。她说，现在人口寿命延长、医疗卫生技术先进，女性结婚、生育的年龄也比以前晚，很多人觉得30岁还很年轻。但从女性的生殖年龄来说，已经过了黄金期了。20岁到29岁是女性生育的黄金期，自然妊娠率高、流产率低，唐氏综合征等遗传性疾病发生的概率也低。到了40岁以后，自然妊娠率只有5%，流产风险却高达50%，唐氏综合征的发生风险是黄金期的10倍。

阮祥燕也呼吁，虽然近年来国家层面已有相关政策出台，比如强调在放化疗前要告知患者生育力保护选项，但关键在于落地和监管。必须确保各级各类医疗机构，尤其是肿瘤医院、儿童医院都切实履行告知义务，并建立监管机制。这不需要花很多钱，但能挽救无数家庭的希望，每年潜在增加百万出生人口，为国家节省上千亿医疗支出。

龙头企业现身说法谈生育力保存服务关键点

除了政策端的呼吁以外，生殖行业的一线从业者更深切地感受到了“生育力保护”的升温。

辅助生殖头部企业、被称为“辅助生殖第一股”的港股上市公司锦欣生殖（HK01951，股价2.41港元，市值66.15亿元）负责人对每经记者表示，“用‘存钱’来比喻现在的生育力保存或生育力保护非常形象，它精准地捕捉到了这种变化的核心——从被动的‘治病’逻辑，转向了主动的‘规划’与‘保障’逻辑。”

根据国内外最新的医学指南和专家共识，需要通过冻卵（医学上称“卵子冷冻”）保存生育能力的人群主要可分为医学指征和社会性需求两大类。

首先是医学指征，包括恶性肿瘤、需要放化疗或骨髓移植的非恶性肿瘤患者、早发性卵巢功能不全高风险人群、需接受盆腔或性腺相关手术的人群，可以将卵子取出并冷冻起来。例如，年轻的肿瘤患者在接受放化疗前，通过冻卵保存生育力，已成为重要的医学关怀。据公开数据显示，许多医疗机构的卵子复苏率已达96.72%，技术上的成熟也为这种需求提供了坚实支撑。

其次是社会需求，因初婚初育年龄推迟带来需求增长。近年来，越来越多的单身健康女性也开始关注卵子冷冻。这并非因为她们患有疾病，而是为了对抗年龄带来的生育力自然衰退。

在锦欣生殖（01951.HK）人士看来，冻卵业务的核心意义是“平移生育曲线，释放潜在生育需求”。举例而言，一位女性在30岁时因学业、事业或未遇良伴而选择冻卵，这相当于将其生育能力的“生物峰值”进行了保存。若她在38岁决定生育，使用30岁冻存卵子的成功率远高于使用38岁当时的卵子。这实质上将一部分因年龄增长而必然衰减的生育力进行了“时间储蓄”，使这部分原本可能因错过最佳生育期而无法实现的生育行为成为可能。

这种需求已被嗅觉灵敏的企业抢先抓住。香港是允许未婚女性合法冻卵的地区之一，锦欣生殖（01951.HK）旗下香港感恩医疗近年来承接了一些内地女性的冻卵需求。据了解，感恩医疗创办于2007年，前身为香港生育康健中心，创建人是香港生殖科的专科医生。

对于这种模式，该人士表示，锦欣生殖（01951.HK）香港中心依托国际化的监管环境，在同步引进国际最新药物、技术流程和质控标准上具有窗口优势，服务理念也更贴近国际市场。内地机构则拥有更庞大的临床案例库、更快速的科研成果转化能力以及对本土市场需求的深刻理解。值得一提的是，以前中国香港冷冻卵子的价格与美国相差无几，近年来锦欣香港持续投入资源，将香港的卵子冷冻服务以更低的价格推广至更多人。

学者：生育力保存并非分割存量而是创造增量

经过十多年的发展，冷冻卵子已经形成成熟完善的技术路径。2024年12月发表于《HΩuman Reproduction》的荷兰全国性人口研究，对1112名因医学或非医学原因冻卵的女性进行了长达10年的随访。该研究显示，意味着每3名回用冻存卵子的女性中，就有超过1人成功生育。这一比例在辅助生殖领域属于较高水平，证明冻存卵子的生物学效力得到有效保存。

除了实证数据，学术界也从理论层面为生育力保存的正当性提供了支撑。

与此同时，对于生育力保存的呼唤近年来也在全球多个地区展开。新加坡《联合早报》2022年3月31日报道，新加坡政府首次发布女性发展白皮书，提出未来10年通过25个行动计划提升女性地位，其中提议健康女性可以选择冻卵。这一内容引发了新加坡民众的热议。

该提议内容为，从2023年初起，21岁至35岁女性无论是否已婚都可冻卵，但只有合法夫妻能使用冷冻卵子生育。数十年来，新加坡政府一直试图拉高生育率，但收效甚微。2021年该国生育率为1.12人，而全球平均水平是2.3人。近年来，把事业放在第一位，推迟婚姻的女性越来越多。冻卵因此成为新加坡试图提高生育率的途径之一。

另有论文数据显示，以日本为例，日本2023年的冻卵周期数比2022年增长了约53%。其原因包括东京政府补贴、企业冻卵福利及生育率政策刺激等。

因此，生育力保存不是在分割现有的生育存量，而是在为那些因年龄增长必然衰减、因社会变迁暂时无法实现的生育意愿，提供一个“时间储蓄”的通道。它创造的不是对生育的替代，而是对生育的延期兑现。正如产业人士所言，这确实是在创造增量需求——将一部分原本可能消失的生育意愿，转化为未来可被技术捕捉和实现的真实生育行为。

每日经济新闻

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