“镜”善尽美！宫腔镜术前做好准备，为女性诊疗保驾护航

“医生，我1个多月没干净，B超提示内膜还是很厚，这是怎么回事？”“我绝经3年又出血，B超提示宫腔积液怎么办？”“我备孕1年未孕，B超发现宫腔稍高回声结节怎么办？”……

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科谢辉副主任医师

介绍，阴道流血不止、绝经后异常出血、备孕失败宫腔占位，是妇科门诊常见困扰。宫腔镜是解决这类问题的重要微创诊疗技术。

它通过人体自然腔道进入宫腔，可直观观察病变并完成活检、息肉切除、粘连分离等操作，具有创伤小、恢复快、准确率高等特点。术前规范准备，是保障手术安全顺利、提升诊疗效果、减少并发症的关键，宫腔镜术前需做好各项准备。

患者对宫腔镜手术产生紧张、焦虑、恐惧是正常心理，但过度焦虑会影响睡眠、食欲及手术和术后恢复。建议患者主动与医护沟通，了解宫腔镜手术的流程、优势、安全性以及可能出现的状况，明确自身的病情和手术目的，从而消除对未知的恐惧。也可向家人朋友倾诉或通过听音乐、散步等方式放松，以平和心态迎接手术。

术前需完成一系列检查，目的是评估患者身体状况，排除手术禁忌症，为手术提供安全保障，常见检查项目如下：

1.血常规、凝血常规：

判断患者是否存在贫血、感染、凝血功能障碍等情况，若有感染需先控制感染，贫血需纠正后再手术，凝血异常需提前干预。

2.阴道分泌物检查（阴道微生态）：

排查阴道炎症，如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，若存在炎症需先进行对症治疗，待炎症消退后再手术，防止炎症上行感染宫腔。

3.心电图、肝肾功能：

评估心脏、肝肾功能是否正常，排除手术对重要脏器的潜在风险，尤其对于年龄较大或有基础疾病的患者，此类检查尤为重要。

4.影像学检查：

如妇科超声，可初步了解子宫大小、形态、子宫内膜厚度、宫腔内占位性病变等情况，为手术提供参考；必要时还可能加做CT、MRI等检查，进一步明确病变范围。

5.依据患者个体差异，增加相应的检查检验项目：

如合并有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，需加做血糖、血压动态监测等项目，以评估基础疾病控制情况。

1.饮食方面：

术前1天要吃些清淡、容易消化的东西，像辛辣、油腻、寒凉以及会产生气体的食物，比如豆子、红薯、碳酸饮料等尽量不吃。宫腔镜手术一般采用静脉麻醉，术前需禁食6—8个小时，禁水4—6个小时，避免手术时呕吐，防止发生窒息的危险。

2.作息方面：

术前晚要好好休息，保证足够的睡眠，不熬夜。若难以入睡，可在医生的指导下吃点帮助睡眠的药。

3.其他方面：

住院的患者还要提前准备好相关物品，像身份证、医保卡、住院通知单，还有以前的病历和检查报告都要带上。另外，换洗衣物、洗漱用品也不能少，手术后可能会有少量阴道出血的情况，需带上卫生巾。

1.手术前务必向医生全面说明个人健康状况，包括过往疾病史、药物过敏情况、正在服用的药物、月经周期规律以及生育经历等信息，切忌有所隐瞒，这直接关系到医生对手术方案的准确评估与制定。

2.手术前72小时内应避免进行性生活，防止阴道及宫颈部位发生感染，从而降低手术过程中的感染概率。如果在术前出现体温升高、腹部疼痛等异常症状，要第一时间通知医疗团队，这种情况下可能需要暂缓手术，待身体状况恢复正常后再另行安排手术时间。

3.手术当天，需要将佩戴的首饰、眼镜、活动假牙、手表等随身物品取下，交给陪同家属妥善保管，防止在手术过程中出现物品遗失或对身体造成意外伤害；建议穿着宽松舒适、易于穿脱的服装，以便于手术操作以及术后的护理工作。

妇科蔡昱主任

温馨提醒：宫腔镜术前准备是诊疗过程中不可或缺的环节，每一项准备都围绕着“安全、高效、微创”的目标展开。患者需积极配合医护人员，做好心理、生理、检查及生活等各方面准备，同时保持良好的心态，相信医生的专业能力。规范的术前准备不仅能降低手术风险、减少并发症，还能为术后快速恢复奠定基础，助力早日摆脱病痛困扰。