女性临近绝经，往往会有4个异常，请提前做好准备！

“医生，我这是不是要提前绝经了？”

47岁的刘阿姨，最近心里一直七上八下。这半年，她月经忽多忽少，有时候两三个月都不来一回；夜里总被一阵阵“火烧身”热醒，后背一身汗，还总莫名烦躁，对老伴也动不动就发火。

她原以为是“上火”或者太累了，直到单位体检显示：

骨密度偏低、血脂升高

，这才慌了神，赶紧到医院就诊。门诊里，医生看了检查结果，问了月经情况后，只说了一句：“这不是病来得突然，而是

更年期提前在敲门

。”

很多临近绝经的女性，都以为“月经没了就完事”，但事实远不止如此。身体在进入绝经前，往往会发出一些“提醒信号”。如果能

提前识别、及时调理

，很多麻烦是可以减轻甚至避免的。

哪些是“正常变化”，哪些又需要特别留心？又该如何提前准备，让自己平稳度过这段“坎”？接下来，我们就来说清楚。

很多人以为绝经是“突然停经”，其实大多数人会经历一个长达

2-5年

的“围绝经期”，激素像坐过山车一样忽高忽低，身体自然会有各种反应。

月经紊乱：周期乱、量变少或突然变多

进入围绝经期后，

雌激素水平波动明显

，卵巢功能逐渐减弱。不少女性会出现：月经周期从原来的

28天

变成

20多天甚至40多天；

经量时多时少，有时几个月不来一次；经期延长或缩短，颜色、质地改变。

只要

排除子宫肌瘤、子宫内膜增厚等器质性病变

，这些大多属于围绝经期的“功能性紊乱”。但如果出现

经量突然明显增多、经期延长、夹有血块或接触性出血

，就要尽快去医院检查，排除肿瘤、息肉等问题。

潮热盗汗：突然一阵“从胸口往上烧”

很多女性都会经历：在不开空调的室内，突然就感觉从胸口往上发热，脸、脖子发红，紧接着出汗，过几分钟又恢复正常，

一天能反复十几次

，晚上还会被热醒。

这是典型的

血管舒缩症状

，和雌激素下降、

下丘脑体温调节中枢变得“敏感”

有关。研究显示，

约有60%～80%的围绝经期女性

会出现不同程度的潮热、出汗。虽然不会立即危及生命，但会严重影响睡眠和情绪，长期睡不好，还会增加

高血压、血糖异常

的风险。

情绪波动大：爱哭、爱怒、敏感、乏力

有的人明知“没什么大事”，却控制不住想发火、想掉泪；总感觉心慌、紧张、睡不实，一点小事就焦虑不安。这并不是“矫情”，而是

激素影响了大脑的情绪调节

。

雌激素可以参与调节

5-羟色胺、多巴胺

等神经递质，当雌激素水平忽高忽低时，就像情绪“刹车”和“油门”都失灵了。大量研究提示：

围绝经期女性抑郁、焦虑发生率明显高于同龄男性和未绝经女性

，如果长时间情绪低落、对什么都提不起兴趣，甚至有轻生念头，一定要尽早求助专业医生。

骨骼和代谢变化：骨量流失、体重上升更快

不少人发现，自己明明没怎么多吃，体重却

每年悄悄涨1-2公斤

，腰腹脂肪明显增多；同时开始出现

腰酸背痛、身高略微变矮

，走快一点膝盖就不舒服。

这同样和雌激素下降密切相关：雌激素减少，

骨吸收速度加快，骨量流失加剧

，围绝经期后

10年内骨量可下降约20%～30%

，骨质疏松和骨折风险明显升高；脂肪更容易堆在腹部，

内脏脂肪增加

，血脂、血糖更容易异常，心脑血管疾病风险随之上升。

所以，绝经不仅是“月经的问题”，更是

骨骼、心血管、代谢全面变化的起点

。

面对这些变化，并不是“认命”就行，而是要

主动管理

。

调整生活方式，是第一位的“药”

保证

每天至少30分钟中等强度运动

：快走、骑车、跳健身操，强度以“微微出汗、能说话但不能唱歌”为宜；合理饮食：控制

精制糖和油炸食物

，适当增加

深色蔬菜、豆制品、坚果、鱼类；

保持体重在

合理范围

，腰围女性最好控制在

80厘米以内。

守住骨骼和心血管两大“底线”

足量补钙：一般建议每天从饮食中摄入

800～1000毫克钙

，通过

奶制品、豆制品、小鱼虾

等获取，不盲目大剂量自行吃钙片；合理晒太阳：每周

3～5次

，每次

15～30分钟

，尽量选择上午10点前或下午4点后；定期检测

血压、血脂、血糖和骨密度

，至少每年一次，如有异常及时就诊调整。

必要时，在医生指导下科学干预

对于

潮热盗汗严重、影响睡眠和工作

，或有明显情绪问题、骨质明显减少的女性，可以在专科医生评估后，考虑：是否适合

绝经激素治疗（MHT）；

或者选用

非激素类药物和中成药

帮助缓解症状。

是否需要用药、用什么药、用多久，

一定要在正规医院，由妇科或内分泌专科医生根据你的年龄、病史、体重、家族史等综合评估后决定

，切勿盲目听从所谓“保养秘方”“激素类保健品”的宣传。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

中国妇产科医师协会. 中国围绝经期保健指南(2021年版). 中华妇产科杂志.

中华医学会妇产科学分会. 中国绝经管理指南(2018). 中华妇产科杂志.

中华预防医学会骨质疏松预防与控制专家共识(2020). 中华预防医学杂志.