女性“下面”干涩，难免影响夫妻生活，医生：其实与4个因素有关

私处干涩，开口说的人不多，但真正有过这种困扰的女性其实不少。夫妻生活时感觉摩擦刺痛、没有润滑感，有时候甚至会让整个过程变得很难受，有些女性以为是自己身体出了大问题，有些则觉得是年纪大了正常老化，就一直拖着不处理。

其实，私处干涩的原因比想象中要复杂，不是单纯一个"老了"就能解释的，也不是说年轻女性就不会有这个问题。

妇科医生在门诊中遇到这类咨询的频率越来越高，背后指向的原因集中在几个方向上，了解清楚，才能真正对症解决。

私处有自己的酸碱平衡系统，

阴道内部的乳酸杆菌群维持着弱酸性环境，

这个环境是天然的屏障，能抑制有害菌的生长，也能维持正常的湿润状态。

但很多女性有频繁使用洗液、每天反复清洗阴道内部的习惯，觉得洗得越干净越好。可

各种清洗产品大多是碱性或者弱碱性的，频繁使用会破坏阴道内的菌群平衡

，乳酸杆菌减少，黏膜的正常分泌功能跟着受影响，干涩感就来了。

正确的护理方式是只清洗外阴，阴道内部有自洁能力，不需要也不建议冲洗。

如果总觉得"洗不干净"，反而要留意一下是不是菌群已经失衡了，应该去妇科检查，而不是继续加大清洗力度。

阴道的润滑是一个生理反应过程，兴奋时盆腔充血，阴道壁的毛细血管渗出液体，形成自然润滑

。这个过程需要足够的时间和刺激来启动，不是说开始就有的。

如果前戏时间太短，或者心理状态不在状态，身体根本没来得及进入兴奋阶段，润滑自然就跟不上。部分女性在关系中长期处于被动状态，情绪上也不够放松，这种心理因素对身体的生理反应影响非常直接。

这个原因听起来有点"不好意思说"，但从医学角度这是完全正当的生理机制，

夫妻之间多沟通，给彼此足够的准备时间，干涩问题有时候自然就改善了。

口服避孕药通过合成雌孕激素来抑制排卵，但这类药物同时也会抑制体内天然雌激素的分泌

，导致阴道黏膜的厚度和弹性下降，分泌物减少，干涩感随之出现。

有数据显示，长期服用口服避孕药的女性中，约有17%到22%会出现不同程度的阴道干涩问题，这个比例在服药超过一年的群体中更明显。

如果服药期间出现明显干涩，可以和妇科医生沟通，考虑调整避孕方式

，或者在医生指导下配合局部用药来缓解症状，不要自己扛着。

雌激素对阴道黏膜的健康至关重要，它能维持黏膜的厚度、弹性以及正常的分泌功能。

女性进入围绝经期之后，卵巢功能逐渐减退，雌激素水平明显下降，阴道萎缩、干涩、弹性下降这些症状就会陆续出现，医学上称为"

泌尿生殖综合征

"。

这个情况不只发生在绝经后的女性身上，

哺乳期女性因为催乳素升高会抑制雌激素分泌，同样可能出现干涩。

某些妇科手术切除了卵巢的女性，也会面临雌激素骤降的问题

。雌激素水平出了问题，私处的环境就很难维持正常状态。

分泌物的状态是一个重要信号。

正常的分泌物是透明或乳白色的，质地偏稀或略黏，没有异味，量随月经周期有所变化。

如果分泌物颜色变黄、变绿，有异味，或者量极少、长期干燥，都值得去妇科检查一下。

紧致度也是一个参考维度，

但这一点受到分娩经历、年龄、运动习惯的综合影响，变化幅度因人而异。

盆底肌的状态和私处的健康关系密切，坚持做凯格尔训练对维持盆底肌功能有实际帮助，这一点有大量妇产科文献支持。

饮食层面，维生素B2的摄入对黏膜健康有支持作用，

动物肝脏、牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜里含量都比较丰富，平时注意均衡饮食，不要长期偏食或极端节食。

如果干涩情况比较明显，已经影响到夫妻生活的质量，使用医用润滑剂是一个直接有效的方式，选择水基成分、无香精的产品相对更安全

，不会破坏阴道内的菌群平衡。

对于雌激素水平明显下降的女性，也可以在医生评估后使用局部雌激素制剂，改善黏膜状态。

阴道干涩听起来私密，但它背后反映的是身体真实的状态信号，不处理就一直影响生活质量，重视起来反而才是对自己负责的态度。

参考文献

［1］ 谢梅青，庄广伦．绝经生殖泌尿综合征的诊治进展[J]．中国实用妇科与产科杂志，2016，32（9）：841-845．

［2］ 孙爱军，陈蓉．阴道微生态与女性生殖健康[J]．实用妇产科杂志，2018，34（1）：1-4．

［3］ 廖秦平，刘朝晖．女性阴道微生态及阴道感染诊治[J]．中国实用妇科与产科杂志，2015，31（6）：507-511．

［4］ 朱兰，郎景和．女性盆底功能障碍性疾病的诊治[J]．中华妇产科杂志，2014，49（9）：641-645．