肥胖女性真的不能怀孕吗？

昨天，一位年龄30岁，身高大约160厘米，体重180斤的女性就诊问：她已婚5年，但是一直还没有怀上宝宝，非常难受，并且很渴望能怀上宝宝。她问：“胖女性真的不能怀孕吗？”

我一听，心猛地揪了一下，正戳中了多少年轻肥胖女性婚后孕育的焦虑。

而且，类似的问题并不少见——

“医生说我太胖了，不容易怀上宝宝。”

“因为胖，老公嫌弃我不能生而闹离婚......”

胖真的会导致不孕吗？今天，黎医生来聊一聊这个问题。

首先，请把焦虑的情绪放下，肥胖，不代表不能怀孕。

我见过200斤的新宝妈顺利生下健康的宝宝，也见过90斤标准体型的姑娘备孕多年无果。但是，医学研究早已证实：“肥胖，确实会让怀孕变得困难。”

也就是说不是不能，而是要比别人多花心思、多走些路。为什么？

因为肥胖的脂肪组织不仅仅是储存能量，它还是一个活跃的内分泌器官。

激素紊乱——卵泡被锁住！

身体脂肪过多，其它的细胞会产生过量的雌激素。但是，很多人会觉得女性雌激素多是好事，能帮助延缓衰老，错！这是大错特错的理解！

雌激素就好比是肥料，植物的生长需要适量施肥才能让其旺盛，过量反而会烧坏根部。体内的雌激素过多，反而会抑制排卵。分泌过多的雌激素，就会致使卵泡长不大，排不出，而导致月经越来越乱，甚至闭经——引发“多囊卵巢综合征”。这种症状在肥胖姑娘中非常常见的原因之一。

胰岛素抵抗——卵子被泡在糖水里

肥胖人群最常见的代谢问题是胰岛素抵抗。

我们简单地说，也就是身体对胰岛素不敏感了，胰腺只能拼命分泌更多胰岛素来维持血糖正常。而高胰岛素水平会直接刺激卵泡分泌雄激素，进一步抑制卵泡发育。

同时，高血糖环境还会损害卵子质量——卵子就像一直泡在糖水里，还没受精就已经被“腌入味了。”

慢性炎症——胚胎着不了床

脂肪组织，尤其是腹部脂肪，会持续分泌炎症因子。

这样会让身体长期处于一种“低度炎症”状态，而炎症环境对胚胎来说就是毒窝。致使受精成功了，胚胎也难以再“发炎”的子宫内膜上安稳扎根。

所以，肥胖女性即使做试管婴儿，着床失败率和早期流产率非常高。

如果说，胖姑娘怀孕是一道关门，那她们从结婚时刻起就是地狱般的艰难。就算成功怀上孕，也会经过一轮考验的：

孕期糖尿病：

孕期糖尿病的发生率是正常体重女性的3~%倍。血糖控制不好，可能导致‘畸形、巨大儿、新生儿低血糖，甚至胎死宫内。’

妊娠期高血压：

肥胖是子痫前期的重要危险因素，严重时会危机母子的生命。

分娩困难：

肥胖孕妇的剖宫率更高，术后感染、伤口愈合不好的风险更大。

对宝宝的长远影响：

肥胖孕妇会改变子宫内的代谢环境，胎儿可能会遗传肥胖的基因和患代谢疾病。

很多人会选择减肥，并且首选节食减肥。这也是很多爱美女性减肥的共同点。

肥胖姑娘备孕减肥的核心不是节食，而是改变身体代谢环境。

首先，减掉15%~10的体重。为什么这么说呢？因为研究表明，，肥胖女性只要减掉体重的5~10%，就能显著恢复排卵、改善胰岛素抵抗。比如：一个200斤的人，减10~20%斤就足够恢复排卵、改善胰岛素抵抗的环境。也就是说，不需要减到标准体重。

第二：吃对，不是吃少。这

高蛋白、中低碳水化合物、优质脂肪——这些都是备孕减肥的黄金搭配。我们简单的理解，也就是戒糖、戒精白米面、多吃瘦肉，鱼类，豆制品、大量蔬菜。

第三：运动不是越多越好。

每天30分钟快走或者慢跑，效果远好于每周一次高强度训练。而且坚持比强度更重要。

所以，如果你正在为体重和备孕焦虑，那么请记住，不需要变成瘦子才能当妈妈。你只需要让身体从“发炎模式”切换到“健康模式”5%的减重，就能让你恢复生育能力。

建议：最好是去医院做一次全面检查：包括，查激素六项、查胰岛素释放试验、查甲状腺功能，先搞清楚问题出在哪个环节。

如果经济允许，可以去挂营养科或者生殖科，让医生给你制定专属方案。

肥胖姑娘的备孕路程很苦，但是需要你有一个科学的指导，会帮助你少走一点弯路。

希望这篇文章对你有帮助，如果有疑问，请在留言区留言！