最小患者仅13岁，妇科肿瘤盯上年轻女性 微创治疗可最大程度保生育功能

妇科肿瘤

长期熬夜加班

精神压力大

头晕

寿华锋

浙江省人民医院妇科主任医师

商报记者 曾润玥 通讯员 杨陶玉

手绘 章丹丹

近日，浙江省人民医院妇科寿华锋主任医师的门诊中，接连接诊了多位罹患妇科肿瘤的年轻女性患者，其中年龄最小的仅13岁，被确诊为卵巢生殖细胞肿瘤。在大众的普遍认知里，妇科肿瘤常被视作中老年女性的健康隐患，而寿华锋表示，20—35岁的年轻女性同样存在发病可能，这类肿瘤以原发性居多，好发于盆腔腹膜后、卵巢、宫颈等部位，且多数为良性，只要能够早期发现并接受规范治疗，大多能取得理想的预后效果。

最小仅13岁，妇科肿瘤年轻化趋势日益明显

27岁的小吴（化名）是一名广告行业从业者，长期熬夜加班、高强度工作让她的身体处于透支状态。熬夜、外卖、高糖奶茶，渐渐成了她习以为常的生活方式。此前体检中，她已被确诊为重度贫血，时常头晕、乏力、精神不振，可被工作填满的生活让她始终无暇进行系统治疗。

直到不久前，小吴在洗澡时意外摸到腹部有一处明显凸起、质地偏硬的巨大包块，这才意识到情况严重，她急忙来到浙江省人民医院妇科，向寿华锋主任医师寻求诊治。初诊时，肿瘤一度被高度怀疑为恶性，这一结果让她陷入极大的恐慌。所幸经过全面检查，最终确诊为卵巢良性肿瘤，可直径已达十几厘米，体积十分惊人。

考虑到小吴年纪尚轻且有生育需求，医疗团队为她制定了微创手术方案，精准切除病变一侧卵巢，完整保留了子宫与另一侧健康卵巢。术后小吴恢复顺利，无需长期服用激素类药物，并成功保住了她的生育能力。

据悉，妇科肿瘤是发生在女性子宫、卵巢、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的肿瘤。寿华锋介绍，当前妇科肿瘤发病呈现显著的两极分化特征：绝大多数患者仍为绝经后的中老年女性，但20—35岁年轻患者的占比正逐年上升，年轻化趋势愈发明显。这一现象，与生活节奏加快、精神压力增加、不良生活习惯等因素密切相关。

寿华锋解释，年轻女性患上妇科肿瘤，除遗传因素外，长期熬夜、作息紊乱、精神压力大，以及高油高糖饮食、频繁饮用奶茶等甜饮，都可能导致体内雌激素水平异常，进而刺激盆腔组织增生，提升患病风险。

他同时提醒，未婚未育并不是妇科肿瘤的明确高危因素。但如果女性在正常备孕情况下，长时间未能成功受孕，建议及时排查是否存在卵巢、子宫等部位的肿瘤相关问题。

科学应对盆腔囊肿，微创保生育方案守护女性健康

不少女性在妇科检查中发现盆腔或卵巢有小囊肿，都会感到焦虑不安。对此寿华锋表示，体检发现卵巢小囊肿在临床十分常见，不必过度惊慌，核心是科学区分、对症处理。

判断囊肿性质，检查时机尤为关键，建议在月经刚干净时进行B超检查，能有效排除排卵期形成的生理性囊肿。生理性囊肿多为2—3厘米的单纯囊性结构，无乳头样凸起，肿瘤标志物指标正常，一般观察2—3个月经周期，大多可自行消退，无需特殊治疗。

如果囊肿持续存在、逐渐增大，或是影像学检查提示有乳头样凸起等异常，则属于病理性囊肿，需要高度警惕肿瘤可能。从大小参考来看，单纯囊肿4厘米以内以随访观察为主；青春期或月经不规律的女性，可放宽至5—6厘米观察；绝经后女性即便囊肿较小，只要持续存在或有增大趋势，都建议采取更积极的干预措施。

“针对有生育需求的年轻患者，医院已建立个性化、微创化的精准诊疗体系。”寿华锋介绍，像卵巢生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤等类型，在治疗中多数可以保留生育功能。术前团队会全面评估卵巢功能，术中尽可能保护正常的卵巢与子宫组织，同时联合生殖科、中西医结合生殖免疫科等多学科协作，在有效控制肿瘤的前提下，最大限度保留患者的生育能力，帮助她们实现生育愿望。

最后，寿华锋提醒广大年轻女性，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等多数妇科肿瘤，早期几乎没有明显症状，等到出现不适时，病情往往已发展到一定阶段。“年轻女性不要认为自身抵抗力好就忽视体检，每年一次常规妇科检查，是预防和早期发现妇科肿瘤的重要手段。”

同时在日常生活中，也要保持规律作息，尽量避免长期熬夜，及时疏解工作与学习压力，增强自身免疫力。一旦出现腹痛、月经紊乱、分泌物异常、不明原因贫血等信号，一定要第一时间就医，避免错失最佳诊疗时机。