育龄期女性高发！痛经别再“忍一忍”

22岁的小云近5年来饱受痛经困扰，她一直以为这是“女孩子正常的生理现象”。直到一周前，她无意中摸到下腹部一较大包块，这才紧张起来，到江苏省第二中医院妇科就诊，被诊断为“卵巢巧克力囊肿”。江苏省第二中医院毛洁主任提醒，痛经并非“忍一忍就能过去”的小问题， 要警惕这可能是内异症的信号。

毛洁介绍，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症一种常见类型，指具有活性的子宫内膜组织异位至卵巢，随月经周期反复出血，形成内含陈旧性血液、外观似巧克力液的囊肿，故得名“巧克力囊肿”。该病好发于育龄期女性，是导致盆腔痛、月经异常及不孕的重要原因之一。卵巢巧克力囊肿主要依靠妇科B超、MRI及血清CA125水平辅助诊断。根据囊肿大小、位置、是否合并深部浸润型内异症或子宫腺肌症，临床可分为单纯型卵巢巧克力囊肿、合并盆腔粘连型、双侧卵巢受累型、复发型。

卵巢巧克力囊肿的症状因人而异，部分患者无明显不适，常见表现包括：进行性加重的痛经：多为下腹部、腰骶部坠胀痛，经期最重，部分患者需止痛药维持。月经异常：经量增多、经期延长、经前点滴出血。不孕：囊肿可破坏卵巢功能，影响排卵及盆腔环境。盆腔压迫症状：如囊肿较大，可出现尿频、尿急、便秘、肛门坠胀感。囊肿破裂：可突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，需急诊处理。

毛洁强调，卵巢巧克力囊肿是一种慢性、易复发的疾病，治疗应结合患者年龄、症状、生育需求及囊肿特点，制定综合方案。 对于卵巢巧克力囊肿术后的患者，毛洁提醒，内异症复发率高，术后2年复发率约为20%，术后需长期使用药物维持治疗，抑制残余病灶，降低复发风险。“如果患者正被痛经、月结异常或不孕困扰，可至医院就诊完善检查评估。及时治疗。”

新华日报·交汇点记者 蒋明睿