【妇幼健康科普】女性盆底“难言之隐”别硬扛，超声“神探”来帮忙

张阿姨跳广场舞时一不留神就漏湿了裤子，从此对心爱的舞蹈望而却步；感冒咳嗽、打个喷嚏，陈太太就要担心不自主的“小意外”；产后半年的小李，总觉得下身有异物脱出和坠胀感，却羞于启齿……这些难以言说的困扰背后，很可能是一位默默“报警”的“守护者”——我们的盆底肌。而有一种检查方法，如同一位细致入微的“神探”，能将这些隐藏在身体深处的“小秘密”清晰呈现，它就是盆底超声检查。

一、 盆底肌：身体里的“隐形吊床”

女性的盆底肌位于盆腔最底部，它并非一块独立的肌肉，而是一组肌肉、韧带和筋膜构成的复杂“吊床”系统。这层强韧而富有弹性的“吊床”，如同一位尽职的“守门员”，稳稳承托着上方的膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持着它们的正常位置和功能。一旦这层“吊床”因各种原因变得松弛、弹性下降或发生损伤，它所承托的器官就可能“掉队”或移位，从而引发一系列盆底功能障碍性疾病。

二、 盆底功能障碍

盆底功能障碍可不止是漏尿那么简单，它是一系列症状的统称，常见的有：

1.盆腔器官脱垂：如膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出等。

2.压力性尿失禁：咳嗽、大笑、运动时尿液不自主漏出。

3.排便障碍：包括排便困难、便秘，或令人窘迫的粪失禁。

4.产后阴道松弛：性生活不和谐。

5.慢性盆腔疼痛：持续的腰骶部酸胀、下腹坠痛。

三、 哪些情况需要请“超声神探”出马？

如果您或家人存在以下情况，建议考虑进行盆底超声检查：

1.排尿异常：反复泌尿系感染、排尿困难或感觉异常。

2.存在相关症状：如漏尿、下腹坠胀、阴道异物感、慢性盆腔痛。

3.高危因素：长期慢性咳嗽、便秘、肥胖，或需长期负重。

4.产后评估：产后可评估盆底结构变化。

5.疗效评估：用于盆底疾病手术或康复治疗后的效果评价。

四、哪些人更应关注盆底健康，将超声检查纳入计划？

除了上述有明确症状或处于特定阶段的女性，如果您属于这样的群体，即使暂时没有明显不适，也应将盆底功能检查当作一项重要的健康管理项目，在萌芽期就进行精准干预。

步入中年的女性，尤其是围绝经期及绝经后女性：雌激素水平显著下降，导致支撑盆底的肌肉、筋膜等结缔组织如同失去“营养”的橡皮筋，逐渐变薄、松弛、弹性下降。这使得压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的发生率大幅上升。

长期处于“高压”状态的人群：这里的“高压”指的是长期、反复的腹部压力增高。例如：慢性便秘患者，慢性咳嗽人群，肥胖、或需长期从事重体力劳动的女性，持续的重量负荷让盆底“不堪重负”。

五、 关于盆底超声，您可能关心的几个问题

问：盆底超声的核心优势在哪里？

答：无论是膀胱膨出、子宫脱垂，还是肛提肌的撕脱，它都能清晰呈现。其独特价值在于“早”——它能在您感觉到明显漏尿、坠胀等症状前，敏锐地捕捉到盆底支撑结构的早期异常，从而实现真正的“早预警、早干预”，避免小问题发展成困扰。在医学上，它被认为是诊断盆底功能障碍的“金标准”和首选影像学方法。

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问：生完孩子好几年了，还可以

检

查吗？

答：可以

。盆底的损伤具有一定隐匿性，症状的出现会有一定延迟性。任何年龄段，只要有相关症状或疑虑，都可以进行检查。

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问：没生过孩子，也会发生盆底功能障碍性疾病吗？

答：

会的。除了妊娠及分娩，长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、经常提重物等导致腹压持续增高的因素，都可能逐渐削弱盆底支撑力。

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问：检查怎么做？难受吗？

答：

过程轻松。无需空腹或麻醉，只需排空大小便。检查时，医生会将一个专用的超声探头轻轻置于会阴部，您只需配合指示做“放松”、“用力屏气”、“收缩肛门”等简单动作。整个过程无痛、无辐射。

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问：它能 “看”到什么？

答：

它能清晰呈现：盆腔器官（膀胱、子宫、直肠）是否“脱”垂；支撑它们的“吊床”（盆底肌、韧带）是否有撕脱；协助发现尿失禁、反复尿路感染、排便困难的真实解剖学原因。

六、 给每一位女性的健康提示

请记住：咳嗽、大笑时漏尿，不是衰老的“标配”，也不是产后必然的、必须忍受的后遗症。它是一种可以被明确诊断并有效治疗或改善症状的疾病。

盆底超声，这位可靠的“神探”，能将您难以描述的“隐情”转化为清晰可视的图像从而得以科学对待。

撰稿：刘效影

核稿：李雪蕾

图片来源网络，侵删

李雪蕾

中共党员 党支部书记 超声医学中心主任 主任医师 医学博士

合肥市第六周期重点培育专科学科带头人，第一届安徽省卫生健康骨干人才。

2016年德国班贝格医院产前诊断中心进修，2019年美国费城市儿童医院胎儿心脏中心进修，在产前超声诊断领域积累了丰富的工作经验，擅长妇产科疑难、危重疾病的超声诊断。

近年来主持厅级及市级项目5项，作为主要完成人参与国家级、省级科研项目多项，参译专著1项。2015年获合肥市卫生计生系统劳动竞赛先进个人，以第一作者及通讯作者发表论文30余篇。

担任中华医学会超声医学分会妇产学组委员、中国医师协会超声医师分会妇产专委会委员、国际妇产超声协会(ISUOG )中国分会委员、中国医学影像技术研究会超声分会妇产科学组委员、中国超声医学工程学会妇产专业委员会委员、安徽省妇幼保健协会妇产超声专委会主任委员、安徽省医学会超声医学分会委员、安徽省医师协会超声医师分会委员、合肥市超声医学质控中心副主任、合肥市产前诊断质控中心副主任。

西区：周四上午，合肥市长江西路与石镜路交口(地铁2号线地铁南岗站A口)

科室介绍

我院超声医学中心是合肥市第四周期特色专科、合肥市第五周期、第六周期重点培育专科。2009年通过省卫生厅评审准入产前诊断技术。科室现有医生49人，其中高级职称7人，40人具有产前超声筛查及诊断资质，近5年发表相关论文30余篇，主持省级及市级项目7项，多次在省、市级超声质控比赛中获奖，参与修订安徽省产前诊断技术管理办法实施细则，参与国家超声医学质控中心盆底超声质控专家共识的撰写。

科室始终坚持“以病人为中心，服务于临床和患者”为宗旨，不断提高技术水平。开展早孕期结构筛查、产前Ⅲ级及Ⅳ级超声检查、胎儿超声心动图检查、胎儿宫内血流监测、新生儿颅脑超声、盆底超声检查为科室特色项目。在胎儿异常的产前超声诊断中有着丰富的临床经验，在早孕期超声筛查及胎儿心脏超声检查方面享有良好的专业声誉。每年筛查及外院转会诊的各类胎儿畸形两千多例，为临床早期干预提供可靠依据，有效降低了出生缺陷率及围产儿死亡率。

多年来，科室以严谨的工作作风、严肃的科研态度、优质的服务赢得了广泛赞誉。