致命误区：不吸烟就不得肺癌？河南省肿瘤医院专家提醒：女性需警惕3大隐形伤害

近日，# 肺癌成中国女性第一大癌症# #中国不吸烟女性二手烟暴露率达70%#等话题冲上热搜，打破了大众对肺癌“男性专属、吸烟人群高发”的刻板印象。

据国家癌症中心最新发布的中国恶性肿瘤发病和死亡情况显示，肺癌发病率已跃居中国女性恶性肿瘤首位。更令人警惕的是，越来越多不吸烟的年轻女性也被“盯上”。

今天，我们请河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）肿瘤内科主任医师刘文静，为大家揭开女性肺癌背后的“隐形杀手”，并送上科学防护指南。

很多人认为“不吸烟就不得肺癌”，这是一个严重误区。刘文静主任医师指出，女性朋友需警惕以下三大危险因素。

中国疾病预防控制中心发布的最新烟草调查报告显示，在我国不吸烟女性中，超70%在日常工作和生活中暴露于二手烟环境。

目前已有充分证据表明，二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长，加重呼吸疾病患者病情，甚至会导致肺腺癌发病率上升，并且会造成心脑血管疾病风险升高。而女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。

与吸入的一手烟相比，暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。

厨房油烟是女性肺癌的另一大“隐形推手”。油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物。香烟燃烧时也含有多环芳烃，研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。

日常生活中，下厨的人常常会出现做完饭后食欲减退、精神不振、疲乏无力等状况。这是因为，当油温升到一定程度时，除了形成多种化合物外，还会产生凝聚体，使人产生“醉油”症状，医学上称为油烟综合征。

炒菜本身并不是疾病的源头，但在高温油烟环境下长期累积暴露，确实可能增加肺癌风险。真正决定风险的，是暴露的剂量与持续时间，而不是一两次烹饪行为。因此我们既不需要过度恐慌，也不能完全忽视，而是需要在日常烟火气中，保持理性防护。

长期接触有害气体

被世界卫生组织列为I类致癌物的氡气，易聚集在地下室、车库、隧道、地铁等通风不良的场所。氡浓度每增加100Bq/m3，肺癌风险增加约16%，建议减少停留时间。另外，长期暴露于交通污染环境中，如汽车尾气，同样可能会增加肺癌的发生风险。

刘文静提醒，肺癌并没有特异性症状，早期只有“警示”性症状，如咳嗽、咯血痰等，常常被忽略。

持续干咳：

咳嗽是肺癌患者最常见的早期症状。当出现持续性、无法解释的反复干咳（或仅有少量白色泡沫样痰），常规止咳治疗后仍无法缓解；

痰中带血：

间断性血丝痰或咯血；

固定性胸痛：

持续胸痛，且部位固定；

呼吸困难：

原发肿瘤扩展阻塞气道时，可能出现气短、胸闷、呼吸困难；

声音嘶哑：

肿瘤或受累的淋巴结压迫喉返神经，引起声带麻痹，导致声音嘶哑且难以恢复；

反复发热

：抗生素治疗无效，且一定要重视不明原因、久治不愈的发热；

体重骤降

：没有原因的体重急剧下降；

吞咽困难

：进食有梗阻感，甚至疼痛；

上腔静脉综合征

：头颈部肿胀、充血感，或伴皮肤及口唇发绀等；

肺外表现：

杵状指（手指末端膨大如鼓槌，伴指甲弯曲）、不明原因关节肿痛、四肢无力等。

科学防护 从3件小事做起

刘文静强调，虽然女性肺癌的具体发病机制仍在研究，但通过针对性干预，完全可以有效降低风险。

吸烟是肺癌的核心诱因，戒烟可大幅降低自身及家人风险；工作或家庭中遇到吸烟者，应积极沟通，减少暴露；

烹饪前，开启油烟机并确保其排风效率良好，烹饪结束后，继续通风数分钟，都有助于降低残留颗粒物浓度。另外，定期清洗油烟机保持排烟通畅也很重要；

有肺癌家族史的女性，建议从40岁起每年进行低剂量螺旋CT筛查；无家族史者，若长期暴露于二手烟或厨房油烟，也应将筛查纳入健康管理。

刘文静 肿瘤内科

主任医师，博士，美国爱荷华大学Carver医学院、美国托马斯杰斐逊大学Sidney Kimmel医学院访问学者。兼任河南省抗癌协会肿瘤分子医学专业青年委员会副主任委员、河南省抗癌协会肿瘤心理治疗专业委员委员。从事恶性肿瘤临床治疗十余年，擅长晚期肺癌全身、个体化治疗，主攻肺癌的靶向治疗、免疫治疗、难治性肺癌、小细胞肺癌的研究。主持3项省厅级项目，参与2项国家自然科学基金项目，获2项河南省医学科学技术进步二等奖。

坐诊时间：周二全天