女性嘴唇上也长“胡子”？医生揭秘：多与三大原因相关，不容忽视！

化妆的时候发现嘴唇上方有一圈细细的深色毛发，用粉底盖不住，打侧光一照更明显，这种烦恼让不少女性觉得既尴尬又疑惑。

男性长胡须是雄激素作用下的正常生理现象，但女性的上唇区域出现明显毛发，这件事背后往往不只是单纯的体毛问题

，很可能是身体在发出一个值得认真对待的信号。

嘴唇上方的毛发属于面部多毛症的一种表现，

医学上把女性体毛过多的状态称为多毛症，评估标准使用

费里曼-加洛韦评分系统

，对面部、胸部、腹部等九个区域的毛发分布程度进行评分，总分超过八分就可以诊断为多毛症。

这个评分系统在临床妇科内分泌科里被广泛使用，它说明女性面部多毛不是一个模糊的概念，而是有明确判断依据的临床问题。

女性体内同时存在雌激素和雄激素，正常情况下雄激素的水平处于很低的范围

，对毛发生长的刺激有限。

当某些情况导致雄激素水平上升，或者雌激素相对不足

，两者之间的平衡被打破，雄激素对毛囊的刺激就会增强，原本细小、颜色浅淡的汗毛会逐渐变粗、变深、变长，嘴唇上方是最容易出现变化的区域之一。

肾上腺是女性雄激素的重要来源之一

，肾上腺功能亢进或者先天性肾上腺皮质增生，都可能让脱氢表雄酮和雄烯二酮的分泌量超出正常范围，这两种物质在外周组织中转化为睾酮，进而刺激毛发生长。

甲状腺功能异常也会通过影响性激素结合球蛋白的水平

，间接改变游离雄激素的浓度，甲减患者中出现面部多毛的比例并不低，但这一点往往被忽视，只盯着甲状腺本身而没有联想到皮肤和毛发的变化。

另外，

长期服用某些药物也会引发雄激素水平偏高

，

包括糖皮质激素类药物、部分避孕药中的孕激素成分，

以及治疗癫痫的苯妥英钠，这类情况下的多毛属于药源性，停药或调整用药方案后多数可以改善。

在因为面部多毛就诊的育龄期女性中，多囊卵巢综合征是检出率最高的病因，国内相关研究数据显示，面部多毛女性中多囊卵巢综合征的检出比例可以超过百分之七十。

多囊卵巢综合征的核心问题是卵巢功能紊乱

，卵泡发育障碍导致雄激素在卵巢内大量积聚，无法正常转化为雌激素，血液中的睾酮和雄烯二酮水平因此升高。

升高的雄激素作用于皮肤的毛囊和皮脂腺，毛发变粗变深只是表面现象

，

皮脂腺分泌旺盛导致的痤疮、皮肤油腻，以及月经周期紊乱、排卵障碍引发的生育问题

，才是多囊卵巢综合征真正严重的地方。

多囊卵巢综合征的诊断标准

需要满足稀发排卵或无排卵、高雄激素血症或高雄激素临床表现、超声显示卵巢多囊样改变这三条中的至少两条

，并排除其他可能引起类似表现的疾病。

嘴唇上方的毛发是高雄激素临床表现的一部分

，如果同时伴有月经不规律、面部痤疮比较严重、体重控制困难，这几个信号组合在一起，多囊卵巢综合征的可能性就非常值得评估了。

多囊卵巢综合征如果长期不处理，不只是多毛和痘痘的问题，

它与胰岛素抵抗的关系非常密切

，患者发展为二型糖尿病和代谢综合征的风险比普通人群高出好几倍，这个长期风险比外貌问题更需要重视。

有的女性从青春期开始嘴唇上方的毛发就比同龄人明显，追问家族史，往往能发现母亲或者外祖母也有类似的情况，这种就是遗传性的特发性多毛症。

特发性多毛症的特点是雄激素的血液水平检查完全在正常范围内

，内分泌指标也查不出明显异常，但毛囊对雄激素的敏感性天生就比普通人高，正常浓度的雄激素就能产生比普通人更强的毛发生长刺激。

这种敏感性源于毛囊中五α-还原酶的活性偏高

，这种酶能把睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，双氢睾酮对毛囊的刺激作用是睾酮的好几倍，五α-还原酶活性高的人，即便雄激素总量不多，效果也更强。

特发性多毛症本身没有健康风险，属于体质性的变化，但需要和激素异常性多毛做好鉴别

，不能因为家里有人也这样就直接排除检查，还是应当完善内分泌评估，明确排除病理性原因之后再按照特发性多毛来处理。

无论是激素失调、多囊卵巢综合征还是遗传因素，

只要嘴唇上方的毛发开始变得明显，第一步都应该去医院做相关检查

，而不是直接去美容院脱毛解决外观问题。

检查项目通常包括性激素六项、甲状腺功能、肾上腺相关激素以及妇科超声

，这几项检查组合在一起，基本能把主要的病理性原因筛查一遍。

如果确诊为多囊卵巢综合征，治疗方案会根据患者的生育需求来制定，有生育需求的优先促排卵、调整月经周期，暂时没有生育需求的可以使用含有抗雄激素活性孕激素的复方口服避孕药来降低雄激素水平，改善多毛和痤疮。

螺内酯也是常用的抗雄激素药物

，它能竞争性地阻断雄激素受体，减弱雄激素对毛囊的作用，在口服三到六个月后，多毛症状往往能有明显改善，服药期间需要定期监测血钾和肾功能。

对于特发性多毛症或者病理原因已经处理完毕但毛发还在的情况，医美手段是合理的辅助选择，激光脱毛目前是处理面部多毛效果最稳定的方法，利用黑色素选择性吸收特定波长激光的原理，破坏毛囊的生长能力，多次治疗后毛发密度和粗细都会明显下降。

家用脱毛产品中，含有依氟鸟氨酸盐酸盐成分的外用乳膏

，能抑制毛囊细胞中鸟氨酸脱羧酶的活性，减缓毛发的生长速度，在皮肤科医生指导下使用是安全可靠的选择。

物理脱毛方式比如蜜蜡、镊子拔除，只能暂时去除毛发

，

不能影响毛囊的生长活性，

反复刺激有可能让毛囊周围皮肤出现色素沉着，长期来看不太推荐作为主要手段。

参考文献

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