女性出现“三痛、两多、一少” 警惕盆腔里的“静脉曲张”

转自：南京晨报

32岁的卢女士有一个难以言说的痛苦，就是反复出现的下腹胀痛及腰骶部坠胀。起初她以为是妇科炎症，在当地医院诊断为“慢性盆腔炎”，进行抗生素治疗后效果不明显。随着时间推移，疼痛逐渐加重，尤其在久坐、久站后症状明显，严重影响了日常生活与工作。近日卢女士至江苏省第二中医院妇科主任毛洁门诊就诊，通过妇科B超等综合检查，困扰多年的病根，竟是一个很容易被忽视的疾病——“盆腔淤血综合征”。卢女士经过中医药的综合治疗，症状明显缓解。

毛洁介绍，盆腔静脉淤血综合征是一种由于盆腔静脉扩张、血液淤滞所导致的疾病，是女性慢性盆腔痛的重要病因之一，约30%的女性慢性盆腔痛可归因于此病。多发生于20~45岁育龄妇女，极少在绝经前期和绝经后发生。盆腔淤血综合征的临床表现为“三痛、两多、一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经和白带增多和妇科检查阳性体征少。一旦确诊盆腔淤血综合征，治疗应根据患者症状、疾病严重程度和个体需求制定方案。

首先需明确病因，即原发性或继发性盆腔淤血综合征。对于症状较轻、初次诊断且未完成生育的患者，可采用保守治疗和生活方式干预。包括调整体位、避免久站久坐、采取卧位时抬高下肢、注意休息时体位以改善静脉回流；通过适当的低冲击性运动促进盆腔血液循环；同时结合高纤维饮食预防便秘以减少盆腔静脉压力，并戒烟限酒以改善血管功能。

药物治疗：适用于保守治疗无效或作为介入和手术治疗的辅助手段。对于药物治疗无效、症状严重且影像学证实盆腔静脉扩张和逆流的患者，介入治疗是有效选择。

中医外治：除口服中药制剂外，中药灌肠和针灸等外治疗法也可改善患者症状，常与其他疗法配合使用。

毛洁特别提醒，盆腔静脉淤血常与子宫内膜异位症、卵巢静脉曲张并存，增加诊疗难度，直系亲属中有静脉曲张病史者，风险更高，早期识别、规范治疗，绝大多数患者症状可明显改善。如果你有长期的盆腔慢性疼痛，一定要到正规医院及时就诊，以免贻误治疗时机。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静