更年期别硬扛！松江这位社区医生帮女性从容度过人生关键期

“把更年期管好，晚年生活才能更有品质。”这是张红卫常挂在嘴边的一句话。张红卫是松江区永丰街道社区卫生服务中心妇科医生，去年3月8日，由她牵头打造的更年期专病门诊正式开诊，这也是松江区首个开设在社区卫生服务中心的更年期专病门诊。

张红卫在接诊过程中宽慰患者

亲身经历让她更懂女性难言困扰

张红卫今年50岁，虽然已经当了20多年妇产科医生，但此前她的诊疗方向以妇科常见病、孕产保健为主，

对更年期综合诊疗涉猎较少。

以往她认为，更年期

大多靠自我耐受即可度过

。直到两年前，她自己也出现了潮热、失眠、心慌、乏力、眼睛干涩等症状，情绪也时常起伏变化。亲身经历让她深刻意识到，更年期带来的身心困扰远比认知中更复杂，单纯“硬扛”并非可行办法。

陶敏芳（左）和张红卫（右）

一次行业公益讲座上，陶敏芳教授的授课点醒了她：更年期是女性从生育期过渡到老年期的重要生理阶段，通常发生在45-55岁，本质是卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降引发的一系列健康问题，如果饱受更年期的困扰，应该尽早到正规更年期专科门诊咨询用药。从2024年10月开始，每周一上午，张红卫雷打不动地从松江赶到上海市第六人民医院，当陶敏芳的“实习生”，跟着看病例、听问诊、学用药，一直跟到现在。

“别人跟三四个月就走了，我跟了快两年。因为陶老师那里的病例太多了，合并肿瘤、白血病化疗后绝经的……每个人情况都不一样，要学的东西太多了，机会难得，我舍不得走。”张红卫说。

“更年期不能硬扛，拖久了要出大病”

在接诊过程中，张红卫见到不少小病硬拖成急症的患者。47岁的何女士停经三个月后突发子宫大出血，来看病的时候检测报告显示严重贫血。张红卫立即给她开了药，规范治疗三个月后，何女士月经逐渐规律，血常规指标基本恢复正常。

张红卫在专题讲座上发言

62岁的李阿姨第一次过来的时候情绪十分烦躁，说潮热、胸闷、心慌、失眠这样的更年期症状折磨了她快10年，“整个人像被火烤着一样”。老人这个年龄已经错过了激素替代治疗的“窗口期”（60岁以下或绝经10年内的女性），但在为老人做了全身身体评估后，张红卫还是给她进行了MHT治疗（绝经激素治疗）。用药一个月后，老人的症状明显缓解，她特意过来感谢张医生，说终于能睡个好觉，心跳也没那么厉害了。

6月2日下午，60多岁的陈阿姨走进诊室来复查。原来她常年反复尿路感染，辗转多家医院久治不愈。张红卫检查后认为病根源为更年期雌激素大幅下降、生殖道免疫力下降，经过半个月规范用药，陈阿姨多年反复的顽疾得以根治。“以前一年到头跑医院，消炎药吃了不知道多少，就是断不了根，一晚上要起夜五六次。没想到用了张医生开的药这么快就见效了，现在晚上最多起来一两次。”陈阿姨感激地说。

不仅是患者，就连张红卫身边的朋友也差点因固有思想而耽误病情。“她三个月瘦了10斤，情绪十分低落，以为得了抑郁症，还专门去精卫中心开了抗抑郁的药。结果我拿到她的检查报告后就笃定是雌激素出了问题。”张红卫回忆道。治疗两个月后，朋友开心地反馈，精神类的药全扔了，整个人的状态恢复到了从前。

“我们社区医生，也能做这个大事”

去年3月8日，在社区卫生服务中心全力扶持下，张红卫牵头开设全区首家社区更年期专病门诊。一年多来，门诊已接诊600多名患者，各类专科用药完备度甚至超过很多二三级医院。门诊开设的当天，陶敏芳发来祝贺信息的同时，还转来了著名主持人李静担任制片人及出镜的更年期纪录片《看不见的更年期》链接。看完纪录片，张红卫信心倍增：“公众人物都在为更年期女性发声，我们守在群众家门口的基层医生，更应该扛起这个责任。”

接到患者送的锦旗

此外，张红卫还组建了“松江永丰更年期保健”患者微信群，日常在线服务近200名更年期女性。

针对大众普遍存在的激素治疗误区，她坚持耐心科普：多项医学研究证实，

规范、科学补充雌激素，五年内不会增加乳腺癌患病风险，长期规范治疗的安全系数，远高于盲目服用各类保健品

。

“社区医生离百姓最近，只要多问一句、多管一点，就能帮她们少走弯路。”张红卫说。她希望每一位女性都能科学应对更年期，安稳、从容、高质量地度过这一特殊生理阶段。

记者：贾丽

图片：部分图片由受访者提供

编辑：韩佳怡 李于伯

审核：周雨薇 许萍