李兰娟院士：更年期女性，要补充3种维生素，预防宫颈乳腺癌病发

更年期的身体，不是说走就能走的青春，而是一个悄悄翻旧账的阶段。很多人以为，绝经完了，也就没事了。

那才是身体开始算总账的时候。乳腺结节开始多了，宫颈检查有点红了，内膜厚度也开始扎眼了。各种指标，像是账本上的红字，一个一个冒出来。

一部分人以为，是年纪到了，身体走下坡路很正常。不去理，也不怕。但真正让人焦虑的，其实是——不知道该防什么，也不知道该补什么。今天我们说的，不是保健品，不是偏方，而是身体最基础的营养需求：维生素。

人到更年期，雌激素水平开始像退潮一样往下掉。这个时候，身体很多保护机制会松动。特别是乳腺和宫颈这两个敏感地带，最容易出问题。很多乳腺癌的早期病人，回看自己的检查记录，会发现从小叶增生到结节，只用了三五年。

维生素这个东西，听起来总是温和得不够“硬核”。但真正懂身体运作的人都知道，它不像药那样直接下场打仗，却是决定身体免疫、代谢、细胞修复能不能打赢仗的幕后军需补给。

尤其是维生素D，更年期女性必须高度警觉。它不是只管骨头，乳腺细胞上也有维生素D的受体。缺了D，不只是骨质疏松，还有乳腺细胞增殖异常的风险。

简单说，细胞分裂本来有秩序，有D的时候像有个老师在看着，一旦缺了，谁想复制谁就复制，乱套了。

还有人会说，晒晒太阳不就行了？是，理论上是这样。但很多人年纪大了不爱出门，防晒做得又勤快，皮肤合成维D的能力也在下降。就算晒，一个小时也合不出几百单位。维生素D的补充，光靠太阳是不够的。

第二个关键点，是维生素A。很多人对它的理解还停留在“护眼”。但维生素A在维持上皮组织的正常分化中，是有话语权的。宫颈，就是典型的上皮组织。维A缺乏时，细胞会提前老化，修复能力下降，甚至出现不典型增生。

宫颈癌的发生，不是一步到位的突变，而是慢慢积累的伤口。每次炎症、每次感染、每次修复不彻底，都会让细胞越来越偏离正常轨道。维生素A就像是在细胞旁边，提醒它们“别走偏了”。缺了它，偏的速度就快。

但不是说吃胡萝卜就够了。植物性食物里的β-胡萝卜素，转化率非常低，尤其是中老年女性，肠道吸收功能下降，能转化出来的维A少得可怜。动物性来源的维A，像肝脏、蛋黄，才是更有效的补法。

第三种，是维生素E。很多人知道它“抗氧化”，但抗氧化这三个字太抽象了。换成生活话说，它的作用就是防止细胞“生锈”。

更年期后激素波动，身体的自由基水平会上升。这些自由基，就像空气里的铁锈，会腐蚀细胞膜，破坏DNA结构。

尤其是乳腺部位，脂肪含量高，自由基最喜欢往这类组织上扑。维生素E能稳定这些脂类结构，避免细胞发生变性。研究显示，长期缺乏维生素E的人，乳腺疾病的发生率显著提高。

补维生素E，不能指望化妆品。外涂的作用非常有限，关键要吃进去。坚果、植物油是不错的来源。但很多家庭做饭都用精炼油，加热温度高，维E早就被破坏了。冷榨油、每天一把坚果，才是真正有效的方式。

说到底，维生素不是药，但它们在身体里的角色，比药更基础。药是解决问题的，而维生素是防止问题发生的。如果把身体比成一辆车，维生素不是发动机，而是润滑油、冷却液、稳定系统。缺了它们，车可能还能开，但早晚要出故障。

更年期女性，最怕的是“无感衰老”。代谢慢了，情绪波动大了，睡眠浅了，腰围粗了，但这些都不像病，不会马上让人警觉。但就是这些“不像生病”的变化，才是身体真正的拐点。

乳腺结节、宫颈上皮增生，90%都没有明显症状。等到查出来，往往已经是几年前种下的因。年过五十，体检单上开始浮现这些项目，很多人手足无措，不知道是病还是正常。

身体的信号并不复杂。只不过维生素这类营养素，太容易被忽视了。它不像三高那样有明确的靶点，也不像肿瘤那样有诊断标准。它是慢慢缺、悄悄缺，然后在某一天，让你为过去的忽视付出代价。

更年期女性的营养重点，不在于吃得多，而在于吃得准。蛋白质、钙、铁这些大家都知道，但维生素的支撑，才是让这些营养能被吸收、能被用上的关键。

比如维生素D，能帮助钙吸收；维生素A维持免疫屏障；维生素E清除自由基，保护细胞膜。它们不是各自为战，而是协同作战。缺了一个，整个营养系统都可能崩盘。

很多人补钙，却忘了补D；吃坚果，却不控制油温；吃胡萝卜，却不加一点油来帮助吸收。这些小细节，才是决定效果的地方。

日常的饭桌上，其实就藏着这些答案。早餐加个鸡蛋，中午来点胡萝卜炒肝，晚餐前吃一小把核桃。看起来不起眼，但能补的维生素，比一瓶保健品靠谱得多。

并不是每个人都需要额外补充。关键是要根据自己的体检结果、饮食习惯、生活方式来判断。比如不常晒太阳、吃素、油脂摄入少的人，就需要特别关注这些维生素的水平。

医院的维生素检查项目并不贵，但却常被忽略。尤其是维生素D和维生素A的检测，能为身体状态提供重要参考。不是等到生病后才去查，而是现在就可以主动掌控。

女性一旦绝经，身体就像进入了一个新的生态系统。激素不再是主导力量，营养和代谢开始主导细胞的生死。这个阶段，吃对，比吃多重要得多。

维生素这件事，不是今天补了，明天就见效。它是一个长期积累的过程。就像一棵树，不是突然倒下的，而是每年掉一点叶子，最后才枯了。防病，从来都不是等病来了再救，而是让病没机会来。

维生素不足不会直接致癌，但它会让身体在面对病毒、炎症、异常增殖时，缺乏抵抗力。乳腺和宫颈这些部位，本就敏感，一旦防线松动，问题就容易发生。

别小看维生素。它们是身体修复机制的幕后英雄。更年期的女性，补对这三种维生素，不是为了“保养”，而是为了给身体撑起一把伞——挡住那些悄悄靠近的风险。

参考文献：

［1］李兰娟,周雪峰.维生素D与乳腺癌关系研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2022,29(10):769-774.

［2］姜晓峰,王琳.维生素A在宫颈病变预防中的作用机制分析[J].中国妇幼保健,2023,38(15):3458-3461.

［3］张华,刘珊珊.维生素E与女性乳腺疾病的相关性研究[J].现代妇产科进展,2021,30(08):602-605.